龋齿发作的原因
口腔科编辑
医普小新
关键词: #龋齿
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龋齿发作可能由口腔卫生不良、饮食结构失衡、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少、细菌感染等原因引起。龋齿通常表现为牙齿变色、敏感疼痛、龋洞形成等症状,需通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗等方式干预。

未及时清除牙菌斑是龋齿的主要诱因。食物残渣在牙齿表面堆积后,细菌分解产酸腐蚀牙釉质,长期可形成龋洞。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,每日至少两次,必要时使用牙线辅助清理邻面。若已形成浅龋,可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液局部涂抹。
频繁摄入高糖食物会持续为致龋菌提供代谢底物。碳酸饮料、糖果等酸性食物会直接软化牙釉质。建议减少进食频率,用木糖醇替代蔗糖,餐后及时漱口。乳制品中的酪蛋白和钙质有助于再矿化,可适量增加奶酪、无糖酸奶摄入。
发育不全的牙釉质或深窝沟易滞留菌斑。氟斑牙、釉质发育不全等先天缺陷会降低牙齿抗龋能力。窝沟封闭术可预防磨牙龋坏,已发生龋损时可选择玻璃离子水门汀或复合树脂充填。孕妇及儿童应保证充足维生素D和钙摄入以促进牙体发育。

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸碱的作用。干燥综合征、头颈部放疗或某些药物会导致唾液量下降,增加龋齿风险。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌,使用人工唾液喷雾缓解症状。严重者需定期涂布氟保护漆,避免使用含酒精的漱口水。
变形链球菌和乳酸杆菌是主要致龋菌。这些微生物通过产酸和溶解矿物质破坏牙体组织。除机械清除菌斑外,可配合氯己定含漱液抑制细菌,严重感染者需采用龋齿微创去腐技术后填充。幼儿可通过木糖醇湿巾擦拭牙面阻断母婴传播。

预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线及含氟漱口水的清洁流程,每半年接受专业洁治与涂氟。控制精制糖摄入量,增加高纤维蔬菜水果的咀嚼锻炼。孕妇、青少年等高风险人群应定期进行口腔检查,早期发现龋损可选择再矿化治疗避免组织破坏。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时需及时就诊,防止发展为牙髓炎。