认识牙科疾病
口腔科编辑
博禾医生
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牙齿硬组织的疾病称为牙病，广义的牙病也包括牙髓病。牙髓病是由口腔多种因素复合作用引起的牙硬组织性疾病，表现为无机质脱矿和有机质分解，随着疾病的发展，色彩发生变化，形成实质性疾病的进化过程。世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。治疗牙髓病的常用方法
了解牙髓病患者承受的痛苦后，很多人对这种病感到恐慌，害怕自己不小心成为这种病的俘虏。专家表示，事实上，我们不必如此害怕牙髓病。毕竟，有许多治疗方法。那么，牙髓病有哪些治疗方法呢？
治疗牙髓病的常用方法如下:
(1)紧急治疗:
①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，必须打开髓腔，后者必须清理根管，打开根尖孔，消除内压，引流炎性渗出物，消除急性疼痛。
②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。
③药物止痛。常用的丁香油和丁香酚等药棉放入龋齿孔，或者用鼻闻止痛放入鼻孔，也可以口服止痛剂。
(2)间接复盖髓术:适用于深近髓或牙髓病变轻、尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
（3）直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
(4)切髓术:适用于牙髓病变轻无法保存所有活髓的人，特别适用于牙根尚未发育的年轻恒牙。局麻下龋洞，清理干净消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口复盖氢氧化钙制剂，基础填充。术后发生自发性疼痛时，可改为干髓术或去髓术。
（5）干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙体牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。也就是说，在局麻和蟾蜍迅速失活下，去除冠髓，复盖干髓剂，填充底部。使用的干髓剂应适当增加止痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，复盖干髓剂前应充分止血。
(6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙髓坏死或尖周炎。①去龋洞，去冠死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。②封药后无肿痛时，可去除封药，在根管口复盖干髓剂，填充底部。
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