口腔溃疡的表现是什么
口腔科编辑
医学科普人
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口腔溃疡主要表现为口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的浅表性溃疡,伴有疼痛感。常见表现有溃疡表面覆盖白色或黄色假膜、周围红肿、进食刺激性食物时疼痛加剧等。

口腔溃疡通常呈直径2-4毫米的圆形或椭圆形,边缘清晰规则,中心凹陷形成浅表性糜烂面。溃疡基底多为灰白色或黄色纤维素性渗出物覆盖,周围黏膜呈现充血性红晕。部分较大溃疡可达1厘米以上,深达黏膜下层,愈合后可能遗留轻微瘢痕。
溃疡形成后24小时内会出现明显灼痛感,尤其在接触酸性、辛辣或高温食物时疼痛加剧。疼痛程度与溃疡深度和位置相关,舌缘、颊黏膜等摩擦频繁部位的溃疡痛感更为显著。部分患者可能伴随颌下淋巴结轻度肿大和压痛。
典型病程分为前驱期、溃疡期和愈合期。前驱期局部黏膜出现刺痛或灼热感,24小时后进入溃疡期并持续3-7天,最后经7-10天逐渐愈合。复发性口腔溃疡患者可能同时存在不同分期的多个溃疡,呈现此起彼伏的特点。

严重病例可能伴随低热、乏力等全身症状。疱疹性口腔溃疡可出现数十个针尖大小溃疡融合成片,婴幼儿可能因此拒食哭闹。白塞病相关溃疡常合并生殖器溃疡和眼部病变,溃疡深大且愈合缓慢。
创伤性溃疡形态不规则且与损伤因素相关。结核性溃疡边缘呈潜行性,基底可见粟粒状结节。癌性溃疡边缘隆起呈堤状,触之质硬且经久不愈。这些特殊类型溃疡需要病理检查明确诊断。

保持口腔卫生有助于预防口腔溃疡发生,建议使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免食用过硬或过烫食物。发作期间可选用氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。若溃疡持续超过2周不愈或反复发作,应及时到口腔黏膜科就诊排除系统性疾病的可能。日常注意均衡饮食,适量补充维生素B族和锌元素,维持规律作息有助于减少复发。