了解牙髓炎的症状

牙髓炎的症状主要有自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、放射性疼痛以及咬合不适。牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤等因素引起，可能伴随牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。

1、自发性疼痛

自发性疼痛是牙髓炎的典型症状，表现为无明显诱因的阵发性或持续性疼痛。疼痛可能突然发作，程度从轻微隐痛到剧烈跳痛不等。牙髓组织发生炎症时，局部血管扩张充血，导致髓腔内压力增高，刺激神经末梢产生疼痛。患者常描述为牙齿内部有搏动感，平躺时可能加重。早期疼痛可能间歇性出现，随着炎症进展会逐渐转为持续性。

2、冷热刺激痛

冷热刺激痛表现为接触冷饮、热食时诱发或加重的尖锐疼痛，刺激去除后疼痛仍可持续数秒至数分钟。炎症牙髓对温度变化异常敏感，特别是冷刺激更容易引发剧烈反应。随着病变发展，部分晚期患者可能出现热痛冷缓解的现象，这是由于牙髓坏死前期产生的气体遇热膨胀压迫神经所致。日常需避免过冷过热饮食刺激患牙。

3、夜间痛加重

夜间平卧时疼痛加剧是牙髓炎的特征性表现，可能与体位改变导致的头部血流增加有关。卧位时头部血管充血，牙髓腔内压力进一步升高，刺激神经引发剧烈跳痛。患者常因夜间疼痛无法入睡，需要保持半坐卧位缓解症状。这种夜间痛多提示牙髓炎症已进入不可逆阶段，需及时进行根管治疗干预。

4、放射性疼痛

放射性疼痛表现为患牙疼痛可向同侧头部、耳部或颌面部扩散，患者往往难以准确定位病源牙。上颌牙髓炎可能放射至太阳穴或眼眶周围，下颌牙髓炎常放射至耳部或颈部。这种牵涉痛是由于三叉神经分支间的相互传导所致。临床检查需结合叩诊、冷热测试等手段帮助定位患牙，避免误诊。

5、咬合不适

咬合不适表现为咀嚼时患牙出现钝痛或酸胀感，可能伴有牙齿浮起感。炎症产生的渗出物导致牙周膜充血水肿，使牙齿对压力敏感。部分患者会不自主避免使用患侧咀嚼，长期可能导致咀嚼肌疲劳。急性化脓性牙髓炎晚期可能出现咬合痛缓解，这提示牙髓组织已坏死溶解，但根尖周炎症仍在进展。

出现牙髓炎症状应尽早就医检查，避免进食过冷过热或坚硬食物刺激患牙。日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。定期口腔检查能早期发现龋齿等潜在问题，预防牙髓炎发生。急性发作期间可暂时用淡盐水漱口缓解不适，但需注意这不能替代专业治疗，延误处理可能导致根尖周炎等并发症。