肺结核的常识主要是什么
传染科编辑
医路阳光
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肺结核的常识主要包括传播途径、典型症状、易感人群、诊断方法和预防措施。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,常见症状有咳嗽、低热、盗汗等,需通过痰涂片检查、胸部影像学等手段确诊,高危人群应定期筛查并接种卡介苗。

肺结核主要通过空气飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核菌的飞沫悬浮在空气中,被他人吸入后可能导致感染。密切接触者如家庭成员、同事等感染概率较高。少数情况下可通过食用未经消毒的带菌牛奶或接触开放性伤口传播。通风不良的密闭环境会显著增加传播风险。
肺结核典型表现为持续两周以上的慢性咳嗽,可能伴有血丝痰或咯血。全身症状包括午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降和乏力。部分患者会出现胸痛、呼吸困难等胸膜受累表现。约20%的患者早期症状轻微甚至无症状,称为潜伏性结核感染。
免疫力低下者是肺结核高危人群,包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者以及营养不良人群。老年人、婴幼儿等免疫功能较弱群体也易感。医务人员、监狱囚犯等密集居住环境接触者风险较高。吸烟和酗酒会显著增加患病概率。

痰涂片抗酸染色镜检是基础筛查手段,痰培养可提高检出率但需2-8周时间。胸部X线或CT能发现肺部典型病变如浸润影、空洞等。γ-干扰素释放试验等新型检测手段有助于鉴别潜伏感染。儿童可配合结核菌素皮肤试验进行诊断。分子生物学检测如GeneXpert能快速检测耐药性。
接种卡介苗可降低儿童重症结核概率。保持室内通风、佩戴口罩能减少传播风险。高危人群应定期体检,接触者需接受预防性化疗。患者应严格完成6-9个月规范治疗以避免耐药性产生。加强营养、适度运动有助于维持免疫力。出现可疑症状时应及早就医隔离。

肺结核患者需保证充足蛋白质摄入,每日可食用鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。维生素A、C、D和锌等微量元素对免疫修复至关重要,建议多食用深色蔬菜、柑橘类水果和坚果。避免辛辣刺激食物以免加重咳嗽。治疗期间应戒酒并规律作息,每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳等。居住环境保持每日通风2-3次,每次30分钟以上,患者衣物寝具需定期阳光暴晒消毒。密切接触者应配合疾控部门完成筛查和随访。