更年期阴道炎怎么办

更年期阴道炎可通过保持会阴清洁、使用雌激素软膏、口服益生菌、外用抗真菌药物、激光治疗等方式治疗。更年期阴道炎通常由雌激素水平下降、局部菌群失调、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性肥皂或洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。避免穿紧身化纤内裤或久坐潮湿环境，这些措施有助于减少刺激和感染风险。

2、使用雌激素软膏

雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸可局部补充雌激素，改善阴道黏膜萎缩。这类药物需在医生指导下使用，通常连续应用2-4周后改为维持剂量。使用期间需监测乳腺和子宫内膜情况，乳腺癌或血栓病史者禁用。用药后可能暂时出现乳房胀痛等反应。

3、口服益生菌

乳酸菌素片或双歧杆菌三联活菌胶囊可调节阴道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长，恢复阴道酸性环境。建议与抗生素间隔2小时服用，避免高温水送服。长期使用抗生素或糖尿病患者可预防性补充，但需注意选择不含乳糖的剂型。

4、外用抗真菌药物

克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓适用于合并念珠菌感染的情况。这类药物需在睡前置入阴道深处，疗程通常为3-7天。用药期间可能出现局部灼热感，应避免性生活和使用卫生棉条。反复发作者需排查血糖异常，配偶可同步使用克霉唑乳膏。

5、激光治疗

二氧化碳点阵激光能刺激阴道黏膜胶原再生，改善干涩和萎缩症状。治疗需2-3次，间隔4-6周，术后可能有短暂分泌物增多。该方式适用于药物效果不佳且无活动性感染者，但严重阴道膨出者需谨慎选择。治疗后仍需配合雌激素维持疗效。

更年期女性应增加大豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物摄入，避免辛辣刺激饮食。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌功能，改善局部血液循环。建议每半年进行一次妇科检查，包括宫颈TCT和HPV筛查。若出现异常出血或持续疼痛，需及时排除子宫内膜病变。保持规律作息和乐观心态也有助于症状缓解。