喉咙卡住异物怎么办

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博禾医生 | 妇幼保健
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关键词: #喉咙

喉咙卡住异物可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。喉咙异物通常由进食过快、儿童误吞、假牙脱落、鱼刺卡喉、喉部肿瘤等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站于患者背后,双手环抱其腹部,快速向上向内冲击腹部,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。若患者为孕妇或肥胖者,需改为冲击胸部。婴儿需采用拍背压胸法,将婴儿面朝下放在前臂,用掌根拍击肩胛区5次后翻转按压胸骨下半部。

2、自行咳嗽排出

当异物较小且患者能自主呼吸时,可鼓励用力咳嗽。身体前倾,用膈肌快速收缩产生强气流,多数位于声门以上的异物可通过此方法排出。避免用手指抠挖,可能导致异物深入。若咳嗽无效或出现呼吸困难,需立即停止尝试。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在表面麻醉下操作。间接喉镜适用于可见的咽部异物,直接喉镜可处理声门上区异物,纤维喉镜能到达喉室和声门下区。鱼刺等尖锐异物需用异物钳夹取,避免折断。术后可能需用复方硼砂含漱液预防感染。

4、气管切开术

当异物完全阻塞气道且其他方法无效时实施。在环甲膜处作横向切口建立临时气道,适用于坚果、玩具零件等大型异物。术后需用吸入用布地奈德混悬液减轻喉头水肿,配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

5、药物治疗

用于异物取出后的并发症处理。头孢克洛干混悬剂可控制细菌感染,醋酸泼尼松龙片缓解喉部水肿,盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出。若为食物过敏导致的喉头水肿,需立即肌注肾上腺素。

预防喉咙异物需将食物切成小块,进食时避免说笑。儿童玩耍时远离硬币、纽扣等小物件。老年人戴假牙者应定期检查固定性。出现异物卡喉后,即使成功取出也建议就医检查是否有黏膜损伤。术后24小时内进食温凉流食,避免辛辣刺激食物加重喉部不适。

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