妊娠期妊高症用药的三个注意事项
妇幼保健编辑
博禾医生
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妊娠高血压综合症简称妊高症，是女性孕期特有疾病。妊高症的危险性主要在于先兆性子痫和子痫，中重度妊高症可能会引起先兆性子痫和子痫，需要药物治疗，防止。在治疗中重度妊高症时，降压、解痉、扩张或利尿是基本措施。但是，在这些方面的治疗药物方面很讲究，需要注意，防止治疗不当。
一、降压标准和药物选择:妊高征有一定程度的血压增加，但不需要降压治疗。一般来说，孕妇血压超过160/105-110毫米的水银柱时，考虑降压治疗，降压幅度不应过大，将血压维持在140-150/90-100毫米的水银柱即可。适合妊高症的降压药物主要是β-受体阻滞剂、钙困难剂，如心得安、硝苯地平、心痛定、联合苯达嗪、甲基多巴等，这些药物对胎儿没有不良影响。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗。
二、解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁仍然是目前预防和治疗先兆子癫痫和子癫痫的最佳选择，可以扩大先兆子癫痫患者的痉挛小动脉，改善主要器官和胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母子产生不良反应，属于妊娠分娩期的安全药物，孕妇发生严重先兆性子痫时，应立即滴注硫酸镁静脉，防止子痫发作。
三、慎重扩张、慎重利尿、补钙:妊高症时应慎重使用扩张剂，生理盐水也不应过度使用，防止血压上升。利尿剂也不适用于妊高症的治疗，仅用于全身浮肿和肺浮肿、心力衰竭的妊高症患者。补钙可以阻止妊高症的发生，有利于缓解轻度妊高症的发生，提高降压药的疗效和预防先兆性癫痫的发生。因此，对于妊高症女性来说，除了给予牛奶和鱼等高钙饮食外，还需要口服补充钙，碳酸钙最好，每天1~2克。
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