可以预测胎儿健康的项检查
妇幼保健编辑
博禾医生
关键词： #胎儿
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母亲怀孕后，婴儿以很大的速度成长。小家伙已经开始不甘寂寞了，这时候的他有微妙的变化，妈妈开始担心宝宝的健康问题，想知道宝宝的健康状况吗？
一、超声波产前诊断
这是最常用的产前诊断手段，特别是近年来采用先进的b型超声波扫描仪，大大提高了诊断水平。其优点是无痛、快速(30分钟以内)对地明显肢体畸形、无脑、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠、羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有较高的诊断价值。
至少到目前为止，超声检查后没有发现副作用。临床观察发现，经B超和未经B超出生的新生儿，两者在孕龄、头围、出生体重、身高、先天畸形、新生儿感染等各方面都没有区别。B超检查对胎儿及之后的生长发育没有太大的不良影响。
二、羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺用于确定胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷、羊水中能够反映的遗传代谢疾病。穿刺时，用穿刺针穿过孕妇腹壁，刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生化检查。
很多孕妇认为这样的检查不可避免地会影响胎儿和流产，所以不想进行这个检查。实际上不需要这些担心和担心。羊膜腔穿刺不可怕，是一种非常成熟安全的产前诊断技术。医生建议进行羊膜腔穿刺检查，怀疑胎儿不正常，将出生异常儿的危险性与穿刺可能引起的危险性相比，权衡得失，理性地接受医生的建议。
三、x光检测
大家都知道x光对胎儿有一定的伤害，但这主要是在怀孕初期。超声波检查后，x射线检查很少用于产前诊断。但x射红检查在观察胎儿骨骼发育方面具有其他检查手段不可替代的优点。妊娠末期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要这种检查手段。
四、绒毛细胞检测
绒毛细胞检测是近年来发展起来的新型产前诊断技术。主要用细塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口沿子宫壁进入，吸收少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天，胚泡周围布满绒毛是检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)早得多，其意义当然很大。目前，它主要用于了解胎儿的性别和染色体是否异常。它的准确性很高，在中国已经逐渐普及和使用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
五、胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。可以对胎儿和胎儿和遗传代谢病、血液病。其应用使产前诊断发展到了新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。
综上所述，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能产生的副作用与产生异常儿童的风险相比，显然是微不足道的，孕妇和家人应该正确认识这些检测技巧，有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的建议，接受检查，不要因为不必要的疑问而失去产前诊断的最佳时机。
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