体检 用心呵护宝宝
妇幼保健编辑
博禾医生
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你的宝宝多了，你能抬头吗？我的孩子刚上幼儿园，经常吃不下去，怎么办？……这样的问题困扰着许多年轻母亲和等待婴儿到来的准母亲。为了婴儿的健康，每对夫妇早就开始准备，从怀孕到养育的每一天。产前检查、疾病筛查……一个也不能少。
-孕妇:产前检查防止胎儿畸形
现在婚前检查的人变少，产前检查的重要性不言而喻。大多数儿童的先天性疾病可以在母亲怀孕时发现。从事多年产检的穆世刚主任医生告诉记者，造成胎儿畸形的因素有很多，如遗传性高危因素的孕妇、35岁以上孕妇、家族史或以前生育过畸形儿童、夫妇本身有先天性缺陷者、夫妇患糖尿病者、妊娠期特别是妊娠初期接触化学因素，如农药、酒精中毒、避孕药、抗癫痫药、母体感染等。筛选是孕妇在产前诊断前必须进行的实验，通过产前筛选技术，尽快筛选高危人群，预防出生缺陷。
产前检查:妊娠第11~14周、18~24周、30~34周、38~40周到医院进行不同项目的检查。
筛选主要项目:唐氏综合症、神经管缺陷(最好15~19周)。
-新生儿:疾病筛查早发现
某医院遗传诊断室负责人报告，科室每月接受一些新生缺陷，其中天生愚蠢多。在出生缺陷的病因中，遗传因素约占25%，环境因素约占10%。为了及早发现孩子的疾病，对新生儿进行疾病筛查就显得很有必要了。
新生儿筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛，使他们在临床征状尚未表现之前或表现轻微但其生化、激素等变化已比较明显时得以早期诊断。因此，可以提前治疗，避免儿童重要器官，如脑、肝、骨等不可逆损伤造成的死亡、成长和智能发育落后。
目前我省新生儿疾病筛查的病种有甲状腺功能低和苯丙酮尿症，苯丙酮尿症新生儿筛查应在出生哺乳后48~72小时抽血，否则无蛋白质负荷，血中苯丙氨酸不会上升，容易造成假阴性；先天性甲状腺功能低（CH）筛查时，主要测定血中促甲状腺激素（TSH），筛查血液，发现过晚可能导致智力低。刚出生时症状不明显，几个月后逐渐出现症状，及时、早期治疗，除了极其难以治疗的类型外，大多数儿童的体格、智力发育基本正常。
筛查重要项目：甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。
-体格检查：保健指导来护航
“小胖墩多，豆芽菜多”是幼儿园和小学中很普遍的现象。由于各种因素，有些家长忽视了孩子各阶段的发育状况，发现时营养难以补充。婴幼儿、儿童健康状况极不稳定，喂养情况、疾病发作、生活环境变化等都会对儿童造成影响，因此在儿童发育的不同阶段，家长应带儿童到专业机构进行定期检查，了解儿童的生长发育和健康状况，早期发现身体缺陷和疾病。据儿童保险医生刘琪介绍，体格检查通过问诊、体格测量和评价、全身系统检查等观察儿童发育情况，提供保健指导。每次检查都要了解孩子的精神状态、皮肤、心肺、肝脾、口腔和动作发育状况，根据检查发现的问题，进行方向性检查，如血红蛋白、微量元素检查等。我省一些大型专业医疗机构开展了针对小孩的营养指导、小孩发育商及智力测量、小孩心理卫生咨询、小孩体格发育评定、小宝宝早教、各种各样营养不良病症防治等工作中。
体格检查时间:满月、3个月、6个月、1岁每次1~3岁的幼儿每半年体检一次，3~7岁的孩子每年体检一次。
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