肠息肉需要切肠子吗

肛肠科编辑 医普小能手
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关键词: #肠息肉 #息肉

肠息肉通常不需要切除整段肠子,多数情况下可通过内镜下切除治疗。

肠息肉是肠黏膜表面突起的异常组织,根据病理类型和大小决定处理方式。直径小于5毫米的息肉可在肠镜检查时直接钳除,操作时间短且无需特殊准备。直径5-20毫米的息肉需采用内镜下黏膜切除术,通过电切圈套器完整切除病灶基底,术后需禁食6-12小时观察有无出血。对于广基或疑似癌变的较大息肉,可能需行内镜黏膜下剥离术,该技术能整块切除病变并保留肠管结构完整性。

仅当息肉癌变浸润肠壁深层或引发肠梗阻时,才考虑外科肠段切除术。这种情况多见于直径超过30毫米的绒毛状腺瘤或病理证实为浸润癌的病例,需联合腹腔镜或开腹手术切除病变肠段。但临床统计显示,90%以上的肠息肉都可通过内镜处理,真正需要切除肠道的比例极低。

发现肠息肉后应定期复查肠镜,腺瘤性息肉患者建议每1-3年随访一次。日常需减少红肉及加工肉制品摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例,保持规律运动有助于降低复发风险。术后出现持续腹痛或便血需立即就医,避免自行服用抗凝药物影响创面愈合。

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