胰头癌是什么
消化内科编辑
科普小医森
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胰头癌是指发生在胰腺头部的恶性肿瘤,属于胰腺癌的一种常见类型,通常表现为黄疸、腹痛、消瘦等症状。胰头癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关,早期诊断困难,多数患者确诊时已处于中晚期。

胰头癌的发病原因尚未完全明确,可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、高脂肪饮食等因素有关。吸烟是胰头癌的重要危险因素,烟草中的有害物质可损伤胰腺细胞。慢性胰腺炎患者由于胰腺组织长期受到炎症刺激,可能增加癌变概率。糖尿病患者体内胰岛素抵抗和慢性炎症状态也可能促进胰腺细胞异常增生。
胰头癌早期症状不明显,随着肿瘤增大可能出现黄疸、腹痛、消瘦等症状。黄疸是由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻,表现为皮肤和巩膜黄染。腹痛多位于上腹部,可能向背部放射。体重下降是由于肿瘤消耗和消化吸收功能障碍所致。部分患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。
胰头癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。腹部超声可作为初步筛查手段,CT和MRI能更清晰显示肿瘤位置和周围组织关系。内镜逆行胰胆管造影既可观察胆管情况,又能获取组织标本。肿瘤标志物CA19-9检测有助于辅助诊断,但特异性不高。病理活检是确诊的金标准,可通过超声内镜引导下穿刺获取。

胰头癌的治疗需根据肿瘤分期和患者身体状况制定个体化方案。手术切除是可能根治的方法,常用术式包括胰十二指肠切除术。对于无法手术的患者,可采用化疗、放疗等综合治疗。吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用化疗方案。靶向治疗和免疫治疗也在探索中,但疗效尚需更多临床验证。
胰头癌预后较差,五年生存率较低,主要与早期诊断困难有关。肿瘤大小、有无转移、手术切除情况是影响预后的重要因素。接受根治性手术且无淋巴结转移的患者预后相对较好。术后需定期复查监测复发,配合营养支持和心理疏导改善生活质量。新辅助治疗和精准医疗的发展为改善预后提供了新方向。

胰头癌患者应注意保持均衡饮食,选择易消化、高蛋白食物,少量多餐减轻胃肠负担。适当进行散步等低强度运动,避免过度劳累。严格戒烟限酒,遵医嘱定期复查。家属应关注患者心理状态,及时疏导焦虑情绪。出现腹痛加重、持续发热等症状时应及时就医。