随意停药可加重癫痫病情癫痫患者用药需遵医嘱

神经内科编辑博禾医生

144次浏览发布时间：2021-09-27 17:06:38

难治性癫痫之所以有这个名字，就是因为这个病的治疗难度大。那么，为什么普通癫痫会发展成难治性癫痫？下面我们就来说说：

随意停药可使癫痫难治

30%难治性癫痫是家长随意停药、减药造成的。专家表示，如果能坚持长期、规律地用药，经过正规治疗，最终约2/3病人可以停药，以后也不会再发作。但因癫痫病灶植根在脑部，治疗周期很长；发作控制后还需继续用药2-3年，甚至终生用药，不少家长担心长期用药会损伤孩子身体，常常自作主张停药减药。

“这样做非常危险。”专家介绍说，尽管抗癫痫药有一定副作用，但是长期频繁的癫痫发作对身体的伤害更大。随意停药，患儿随时都会复发，每次癫痫发作，都对大脑产生损伤，增加癫痫控制的难度。

祖传秘方掺老药越吃越傻

专家透露，约30%左右的病人正规服药后会仍有发作，这属于难治性癫痫，但其中仍有一半人可以通过手术治疗。在门诊中遇到很多认为癫痫是不治之症而偏信“祖传秘方”的患者，钱花了，人没治好，反而出现各种药物的副反应。这些所谓的祖传秘方多是在中药中添加了治疗癫痫的便宜西药，如苯妥英纳、苯巴比妥等最老的癫痫药，这在正规医院早已经不再使用。这些药物会影响生长发育，对智力损伤大。这时再到医院看，发作更频繁，治疗难度更大。

专家表示，有的患者吃这些药的同时再吃西药，导致药效叠加，极易中毒，还容易产生耐药。“我们曾接诊过一个8岁的患儿，家人带她在医院治，同时又四处寻找偏方，一个月花了好几千。一段时间后，小姑娘不仅癫痫加重，还眼珠变黄，检查发现她的肝脏已经受损。如果长期吃下去，孩子的肝脏必定会出现不可逆的肝衰竭。”

为什么要按照医嘱来吃药呢？这是因为医生会根据病人的情况、癫痫发作类型来选择效果最好、副作用最小的一种药物。专家指出，只有单药治疗疗效不佳时，才在医生的指导下加药或换药治疗。研究发现，第一种抗癫痫药物的治疗有效率是47%，当第一种药物失效后，第二种药物的有效率仅为13%，第三种药物的有效率仅为1%，首次用药的选择尤为重要。

难治性癫痫可以尽早手术

每次看到前来就诊的患者错过了最佳的手术时间，专家都倍感痛心和惋惜，“如果能早一些来，早一点进行手术治疗，就能让患儿大脑发育尽量少地受到影响，避免造成终生遗憾。”实际上，约有三分之一的癫痫患者即便通过正规药物治疗效果也不理想。对于药物控制效果不佳的病人，手术是一种很重要的治疗手段。可以尝试手术切除“异常放电”的病灶，从根本上控制癫痫发作。

现在国际上公认的观点是，儿童癫痫若有手术指征，可以不遵循成人的难治性癫痫的诊断标准，也就是说，不必满2年观察期，尽早手术，早手术早受益。虽然手术不能治愈所有的难治性癫痫，但是相当比例的儿童难治性癫痫是可以通过手术获益的。最重要的是，手术若能明显控制癫痫发作，就会给小儿提供难得的大脑发育时机。

最后，一旦患上癫痫，患者一定要积极治疗癫痫，同时还要做好癫痫的护理工作，争取早日康复，远离癫痫，过上健康幸福的生活。

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