随意停药可加重癫痫病情 癫痫患者用药需遵医嘱

医心科普 编辑
博禾医生 | 神经内科
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关键词: #癫痫 #用药 #癫痫患者

难治性癫痫之所以有这个名字,就是因为这个病的治疗难度大。那么,为什么普通癫痫会发展成难治性癫痫?下面我们就来说说:

随意停药可使癫痫难治

30%难治性癫痫是家长随意停药、减药造成的。专家表示,如果能坚持长期、规律地用药,经过正规治疗,最终约2/3病人可以停药,以后也不会再发作。但因癫痫病灶植根在脑部,治疗周期很长;发作控制后还需继续用药2-3年,甚至终生用药,不少家长担心长期用药会损伤孩子身体,常常自作主张停药减药。

“这样做非常危险。”专家介绍说,尽管抗癫痫药有一定副作用,但是长期频繁的癫痫发作对身体的伤害更大。随意停药,患儿随时都会复发,每次癫痫发作,都对大脑产生损伤,增加癫痫控制的难度。

祖传秘方掺老药越吃越傻

专家透露,约30%左右的病人正规服药后会仍有发作,这属于难治性癫痫,但其中仍有一半人可以通过手术治疗。在门诊中遇到很多认为癫痫是不治之症而偏信“祖传秘方”的患者,钱花了,人没治好,反而出现各种药物的副反应。这些所谓的祖传秘方多是在中药中添加了治疗癫痫的便宜西药,如苯妥英纳、苯巴比妥等最老的癫痫药,这在正规医院早已经不再使用。这些药物会影响生长发育,对智力损伤大。这时再到医院看,发作更频繁,治疗难度更大。

专家表示,有的患者吃这些药的同时再吃西药,导致药效叠加,极易中毒,还容易产生耐药。“我们曾接诊过一个8岁的患儿,家人带她在医院治,同时又四处寻找偏方,一个月花了好几千。一段时间后,小姑娘不仅癫痫加重,还眼珠变黄,检查发现她的肝脏已经受损。如果长期吃下去,孩子的肝脏必定会出现不可逆的肝衰竭。”

为什么要按照医嘱来吃药呢?这是因为医生会根据病人的情况、癫痫发作类型来选择效果最好、副作用最小的一种药物。专家指出,只有单药治疗疗效不佳时,才在医生的指导下加药或换药治疗。研究发现,第一种抗癫痫药物的治疗有效率是47%,当第一种药物失效后,第二种药物的有效率仅为13%,第三种药物的有效率仅为1%,首次用药的选择尤为重要。

难治性癫痫可以尽早手术

每次看到前来就诊的患者错过了最佳的手术时间,专家都倍感痛心和惋惜,“如果能早一些来,早一点进行手术治疗,就能让患儿大脑发育尽量少地受到影响,避免造成终生遗憾。”实际上,约有三分之一的癫痫患者即便通过正规药物治疗效果也不理想。对于药物控制效果不佳的病人,手术是一种很重要的治疗手段。可以尝试手术切除“异常放电”的病灶,从根本上控制癫痫发作。

现在国际上公认的观点是,儿童癫痫若有手术指征,可以不遵循成人的难治性癫痫的诊断标准,也就是说,不必满2年观察期,尽早手术,早手术早受益。虽然手术不能治愈所有的难治性癫痫,但是相当比例的儿童难治性癫痫是可以通过手术获益的。最重要的是,手术若能明显控制癫痫发作,就会给小儿提供难得的大脑发育时机。

最后,一旦患上癫痫,患者一定要积极治疗癫痫,同时还要做好癫痫的护理工作,争取早日康复,远离癫痫,过上健康幸福的生活。

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