儿童过敏性鼻炎的症状有哪些表现？儿童过敏性鼻炎哮喘综合征是什么？

呼吸内科编辑博禾医生

118次浏览发布时间：2022-04-11 10:33:36

一、如何对过敏性鼻炎进行日常护理

为什么过敏性鼻炎的发病率逐年提高？这也是我们越来越关心的问题。让我们看看专家是怎么说的专家表示，这与空气污染有关。此外，人们居室装修和蛋白摄入的增加可能会影响免疫功能。过敏性鼻炎也与个人体质密切相关，有家族史。

每个季节交替为什么会发现很多人患过敏性鼻炎？据专家介绍，季节交替是过敏性鼻炎的好时期。过敏性鼻炎分为季节性和多年性。季节性过敏性鼻炎和花粉有关系，每年花草树木开花时，鼻子过敏。有资料显示，过敏性鼻炎患者患病率为10%-40%。多年过敏性鼻炎是家庭环境中螨虫、动物皮屑、羽毛、脏空气、油漆味道等过敏，少数人对鸡蛋、牛奶等食物也过敏。值得注意的是，常有些人认为自己感冒终年不断，其实很可能是患了过敏性鼻炎。

有些人得了鼻炎总是掉以轻心，不会在正确的时间对于治疗，总觉得在平时也没什么大事，不会影响正常的生活。专家介绍，过敏性鼻炎平时无症状，发作时会鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等。从六个月大的婴儿到老年人都可能患过敏性鼻炎，但通常青春期以前的儿童发病率较高。鼻过敏经常发生在早上刚起床，温差大，忽冷忽热，空气质量差或闻到特殊气味时。其特点是两小时后症状停止或间歇性发作。过敏性鼻炎患者的日常保健应注意以下几点:1鼻过敏者应避免过敏原，如春夏或初秋花粉、家庭螨虫、毛毯或动物皮屑等。2平时不吃冷食品和冷食品。例如冷饮、冰淇淋、可乐、冷水果、苦瓜、白菜等。3在空调环境中时间不要太长，电风扇不要直接吹。4寒冷天气时，早上起床后，用手按摩迎香穴发热，喝热水，外出时戴口罩、帽子、围巾，防寒保温。5用温水清洗鼻腔。参加游泳、慢跑、大步快走、太极拳等体育锻炼，提高自己的免疫力。

二、儿童过敏性鼻炎哮喘综合征是怎么回事

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征是近年来提出的新医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)，两者往往同时并存。上世纪60年代观察到过敏性鼻炎和过敏性哮喘的联系。

疫情学调查证明，过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率比正常人高4~20倍，正常人中哮喘的发病率约为2~5%，过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率达到20~40%，过敏性鼻炎的60%发展为哮喘或下呼吸道

鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎和哮喘的关系。由此早就有学者提出了联合呼吸道过敏性鼻支气管炎和全气道炎综合症等概念，认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出过敏综合征的概念，认为应该从全身的角度治疗。

由于过敏性鼻炎和哮喘都是I型变态反应，两者在病因、免疫学和发病机制等方面非常相似，因此两者的诊断手段和治疗方法有很多相似之处，利用儿童过敏性鼻炎哮喘综合征这一新的诊断名称联合诊断和联合治疗两种疾病，同时提高两种疾病的诊断准确率，减少药物的再利用，大大降低了误诊率，提高了临床效果。

三、过敏性鼻炎的基本常识

症状体征

1.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退，但为暂时性。

(1)打喷嚏:为了反射动作，呈阵发性发作，每次从数个到数十个，早上、晚上或接触变应后发作较多。

(2)清鼻涕:大量清水样鼻涕是鼻分泌亢进的特征性表现。

(3)鼻痒:鼻粘膜感觉神经末梢受到刺激发生在局部的特殊感觉。季节性鼻炎患者可以伴随眼睛发痒、耳朵发痒、咽喉发痒等。

(4)鼻塞:程度重量不同，间歇性或持续性，单侧、双侧或双侧交替。

(5)嗅觉减退:由于鼻粘膜明显，部分患者嗅觉减退，多为暂时性，但可持续性。

(6)头痛:合并过敏性鼻窦炎者可头痛。

2.鼻镜检查鼻粘膜为苍白、灰白或浅蓝色，双下鼻甲浮肿，总鼻道和鼻腔底可见清鼻涕或流鼻涕。合并感染时，粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物粘性或脓性。病史长者可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。

用药治疗

1、避免接触反应原本是预防反应性鼻炎最有效的方法。但是，一些变应原，特别是吸入性变应原往往是不可避免的，但它是治疗战略的必要组成部分。

2.药物治疗近年来由于高效、长效、安全的药物不断问世，使药物治疗在变应性鼻炎的治疗中占有重要地位。

(1)抗组胺药：主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗h1受体的作用。传统的抗组胺药，如氯苯那敏(扑尔敏)因其中枢抑制作用，对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药，近年来临床广泛应用的非镇定性h1受体拮抗剂如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名开瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用，而且抗h1受体的作用明显增强，但亦有一些严重并发症如心功能障碍等。

(2)肥大细胞稳定剂：色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用。每天喷4次鼻子，每次10毫克或2%色甘酸钠水溶液滴鼻子。主要缺点是效果慢，需要1~2周前用药，维持时间短。

(3)减血剂:滴鼻或口服1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安(通用名称:去氧肾上腺素溴苯那敏胶囊，每粒含马来酸溴那敏4mg、盐酸肾上腺素10mg)等，有效缓解鼻充血，但使用不当

(4)皮质类固醇：具有抗变态反应、抗炎作用，能明显减轻各种炎症反应，缓解鼻变态反应，包括鼻塞症状。肌肉注射糖皮质激素和鼻内注射糖皮质激素副作用较多，包括丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、生长抑制等，甚至有报告鼻内注射糖皮质激素出现视力失明等副作用，故现临床不推荐使用。鼻内皮质类固醇是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，其疗效超过抗组胺药、减血剂和色甘酸钠，日益成为一线治疗药物。不仅治疗常年性应变性鼻炎和季节性应变性鼻炎，还表明鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。这种制剂根据使用量使用1~2周后，评价病情，根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。局部刺激是最常见的不良反应，大约10%的患者用药后有各种鼻腔刺激，如鼻腔烧灼感或用药后打喷嚏，2%有血性鼻涕，少数报告鼻中隔穿孔和迟发变态反应，但长期用药没有粘膜形态学变化的危险。全身副作用不是严重问题，但长期(多年)使用皮质类固醇，超剂量用药仍有使患者有丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制的危险。

(5)中药治疗。

3.免疫学治疗传统的皮下注射小剂量抗原，逐渐增加浓度的免疫治疗应用了近百年。虽然说这种疗法的机制学很多，但是现在很多学者和变态反应工作者都赞成阻断变应原和ige结合的特异性ige封闭抗体理论。虽然免疫治疗给60%～90%的病人减轻了临床症状，但其副作用如类过敏反应的发生，甚至少数病人的死亡，以及较长的疗程(一般需要2年或更长的时间)，限制了其在临床的应用。

4.降低鼻粘膜敏感性的治疗可以减少神经末梢的敏感性，减轻鼻塞症状。

5.高压氧治疗有报道称，应用高压氧治疗常年性应变性鼻炎，在其中改进比例计近99%，3年随访总效率近73.3%，表明疗效巩固。其作用机。

四、过敏性鼻炎患者的饮食禁忌是什么

1、过敏性鼻炎患者禁忌食物

过敏性鼻炎患者禁忌寒冷的生冷食品，传统医学认为该病主要是肺、脾、肾三虚，患者特别是气虚大量摄取寒冷和生食，如冷水果、凉水、凉菜等，容易损伤肺脾阳气，加重患者虚寒症状。一般而言，呼吸系统疾病最忌寒凉与燥热食物，当有肺气虚、脾气虚、肾阳虚时，更应该特别注意在摄食中忌食寒凉生冷类食物。过敏性鼻炎患者禁止吸烟和饮用含酒类饮料，过敏性鼻炎患者，对外界不爬气体的敏感度显著增高，尤其是寒冷和具有刺激性的气体，如直接或间接吸烟、乙醇类的气味等，接触性吸入时很容易使之喷嚏、流涕或鼻塞等症状明显加重，尤其对于那些“郁热熏肺”患者。慎食鱼、虾、蟹类食物，一般情况下，认为虾、蟹类食物是最容易引起过敏反应的诱因，因此罹患过敏性疾病的患者要尽量避免食用。对所有患者来说，有时不是绝对的禁忌，但从传统的中医理论来看，海鲜等食品是发物，对于有过敏体质的个人来说最好少吃。

2、过敏性鼻炎患者应多吃含维生素c和维生素a的食物。菠菜、白菜、白菜、萝卜等。生姜、蒜、韭菜、香菜等暖食。糯米、山药、枣、莲子、意仁、糖、桂圆等。

葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、枣煮粥，粥加入葱白、香菜，调味服用，过敏性鼻炎患者每天1次。

仙人粥:生姜6克，葱6根，糯米60克，米醋10毫升，先洗糯米和生姜一起煮，粥熟时加葱白，最后加入米醋，稍微煮一下就可以吃了。过敏性鼻炎患者应该使用。

五、过敏性鼻炎要如何治疗效果才理想

1、治疗过敏性鼻炎，首先应当避免接触一切可能和明确的过敏源头，换季的时候，如果对花粉过敏的鼻炎患者，可以在出行的时候携带口罩等。现在高氧压治疗也开始流行，这种方法对常年鼻炎的治疗效果也非常好。

2、药物治疗，现在治疗鼻炎的药物，市场上良莠不齐，出现了一些高效安全的药物，确立了药物治疗在鼻炎治疗中的重要地位，药物治疗鼻炎，有的患者选择效果快的西药，有的患者选择传统的中药治疗。

3、在饮食方面，据说食疗比药疗大，过敏性鼻炎患者也可以通过食疗方法治疗鼻炎。首先，患者多吃含维生素c和维生素a的食物，如白菜萝卜等蔬菜，姜蒜等暖性食物和山药、枣、莲子、桂圆等食物对鼻炎的治疗也有很好的缓和效果，其次过敏性患者在饮食方面避免寒冷，牛肉避免烟酒刺激性食物。

最后，鼻炎没有小事，过敏性鼻炎过敏性鼻炎必须立即治疗，即使拖延也会成为大病，所以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏时，要注意自己的症状，如果自己不能确定的话，一定要去正规医院接受鼻镜检查，尽快预防

鼻炎过敏性鼻炎

上一篇：春季疾病多发？预防哮喘首先是其冲突

下一篇：支气管哮喘常见的过敏源有哪些？支气管哮喘患者的饮食禁忌有哪些？