如何避免过敏性哮喘？哮喘常用药物有哪些？

呼吸内科编辑博禾医生

102次浏览发布时间：2022-06-28 09:56:34

吸入物——吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外，非特异性还有甲醛、甲酸等。

感染-哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中，有细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原则会引起哮喘。病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，提高呼吸道反应性。有学者认为病毒感染引起的干扰素、IL-1增加了释放嗜碱性粒细胞的组胺。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，也有很多人出现哮喘症状。寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见。

过敏性哮喘的发病原因大家都知道吗，过敏性哮喘患者应该去医院做正规的过敏性哮喘检查，确定过敏性哮喘的病情，进行过敏性哮喘的对症治疗，不要随时耽误过敏性哮喘的治疗，最后祝广大过敏性哮喘患者早日康复。

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2如何避免过敏性哮喘

保持家庭清洁，清扫时避免患儿，避免儿童接触过敏原。

螨虫容易附着在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必须放置毛公仔的话，最好用胶袋包裹毛公仔，或者每周用热水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小时，以免螨虫繁殖。

避免养小动物。因为身体的毛容易繁殖细菌，宠物中猫毛带菌最多，所以家里有哮喘患者，最好不要养小动物。

应积极鼓励儿童参加运动，但运动前也应采取喷气管扩张剂等预防措施，避免剧烈运动。

天气变化的日子特别要注意不要让孩子感冒。进入室内时脱衣服，离开时不要感到寒冷。

儿童和家长应了解哮喘的长期性和潜在危险性，万一哮喘发作，如何逐渐适当处理，如果哮喘没有缓慢的迹象，也应该知道什么时候或在哪里寻求帮助。

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3过敏性哮喘病人有哪些表现

此外，临床上还存有咳嗽变异型哮喘等非典型表现的哮喘，病人无明显诱因咳嗽2个多月，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药物治疗无效抽搐剂或皮质激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘的并发症

过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎，以及肺间质纤维化等，除此之外还有：

一、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。据统计，约80%的肺气肿患者有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿，但仅1/10左右的哮喘患者并发肺气肿。

和肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上，即使哮喘末期，继发性肺源性心脏病患者也很少见，特别是儿科患者。

二、呼吸突然停止和呼吸衰竭

呼吸突然停止是指患者突然发生的呼吸停止。患者连续几天饮食和咳嗽时，轻微活动后，在发生这种严重并发症之前，通常病情不太严重，也没有征兆。因此，患者大多在家，家庭及时治疗非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟没有恢复，也没有及时进行人工呼吸等治疗，在送往医院之前心跳骤停死亡的情况很多。呼吸突然停止的原因还不清楚，可能与发病时神经反射异常有关。虽然发生这种并发症的机会很少，但突然停止的人有可能发生第二次，必须特别警惕。

呼吸衰竭的发生比呼吸急剧停止慢得多，哮喘的持续状态多发展到后期并发，表现为神志的变化和明显的紫蓝，应送往医院救治。因此，过敏性哮喘需要及时治疗，及时找到过敏源，配合中医诊疗，防止哮喘病根，建议采用中西结合的方法治疗，以中医为中心，西医辅助治疗减轻可采用外埋内疏远等先进中医治疗方法。

三、气胸和纵隔气肿

呼吸时，由于胸壁的运动，气体像气箱一样进出肺部。哮喘发作时，由于小气管堵塞，咳嗽时肺泡内的压力更高，此时弱肺泡有破裂的可能性，破裂的肺泡连接形成肺泡，气体沿肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿的可能性。常见的情况是气体跑到肺外胸膜腔，引起气胸。

4哮喘常用药物有哪些

1、β2激动剂。短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。控制病情需要增加使用次数和剂量时，提示哮喘恶化时，避免过度或盲目增加次数。过量使用会导致危及生命的心律失常和猝死。长期如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于预防夜间和早晨哮喘发作和加剧者。口服药:短效15-30分钟有效，缓释型和控制型制剂疗效维持时间长，用于反复发作性哮喘和夜间哮喘的预防。

2、支气管扩张剂。这些药物可以放松支气管的光滑肌，缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道，使进出气道的气体更多，呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后，黏液更容易被排出肺脏。这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。

3、消炎药。对于大多数哮喘患者来说，这是最重要的药物类型，因为使用这种药物可以预防哮喘的发作。类固醇激素，也称为“糖皮质激素”，是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成，因此当病人遇到触发因素的时候，气道的敏感性降低、反应程度降低。

4、茶碱。口用用药：控释型适用于夜间哮喘发作。医学教`育网搜集整理需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉药物:用于哮喘急性发作。24小时内未使用氨茶碱的人，首剂3~5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml，20~30分钟内静脉滴注。重症病例继0.6-0.9mg/(kg.h)维持，不维持用药，每6小时可重复原量。2岁或6小时内使用茶碱的人，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不良反应，建议使用输液泵。

5、糖皮质激素。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于预防哮喘发作。哮喘急性发作应与β2激动剂或茶碱类合用。轻度-中度以上者需要长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期使用至每天600ug-800ug。口服药:急性发作病情严重的儿童应提前口服糖皮质激素，防止病情恶化，半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1~7天、1~2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2~3次口服。静脉药物:严重哮喘发作时，应立即通过静脉给予琥珀酸氢化松或氢化松，每次5-10mg/kg或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每天2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。

5过敏性哮喘的日常护理

1、花粉每个季节的空气中都有各种各样的花粉。花粉有风媒体和虫媒体两种，哮喘者主要是风媒体花粉，粒径在17~58微米之间。北美致敏花粉以豚草花粉为主，发现该花粉中约有20种过敏原成分。我国北方地区秋季花粉症是菊科植物，过敏原交叉性的可能性很高。我国上海地区春季花粉症主要是由杨树、桑树、法国桐树、枫树杨等花粉引起的，秋季是由律草、希麻、青蒿等花粉引起的。

2、屋尘屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。

3、尘螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春秋，符合螨季节。对螨虫过敏的发病率，孩子比大人高，男性比女性高。

4、动物皮屑猫、狗狗皮屑是公认的过敏原。旧羽毛和羊毛也可以作为过敏原。

5、真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。梅雨季节，常见链孢菌素引起的哮喘患者。

6、虫类排泄物吸入虫类排泄物导致哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂哮喘非常重视，我国也有报道。

7、食物主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等动物性食品。有些人食用后主要会引起吐泻等消化道过敏反应，但也会引起呼吸道过敏反应和全身疹子等。

8、冷空气多发于秋冬季节，由于气温变化，难以避免。

哮喘过敏

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