过敏性哮喘有哪些并发症？过敏性哮喘有治疗方法是什么？

呼吸内科编辑博禾医生

129次浏览发布时间：2022-07-02 10:40:31

呼吸骤停和呼吸衰竭

呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因此，患者大多在家，家庭及时治疗非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟没有恢复，也没有及时进行人工呼吸等治疗，在送往医院之前心跳骤停死亡的情况很多。呼吸突然停止的原因还不清楚，可能与发病时神经反射异常有关。虽然发生这种并发症的机会很少，但突然停止的人有可能发生第二次，必须特别警惕。

呼吸衰竭的发生比呼吸急剧停止慢得多，哮喘的持续状态多发展到后期并发，表现为神志的变化和明显的紫蓝，应送往医院救治。因此，过敏性哮喘需要及时治疗，及时找到过敏源，配合中医诊疗，防止哮喘病根，建议采用中西结合的方法治疗，以中医为中心，西医辅助治疗减轻可采用外埋内疏远等先进中医治疗方法。

气胸和纵隔气肿

呼吸时，由于胸壁的运动，气体像气箱一样进出肺部。哮喘发作时，由于小气管堵塞，咳嗽时肺泡内的压力更高，此时弱肺泡有破裂的可能性，破裂的肺泡连接形成肺泡，气体沿肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿的可能性。常见的情况是气体跑到肺外胸膜腔，引起气胸。

2过敏性哮喘的治疗方法

1、糖皮质激素:

是目前预防过敏性哮喘最有效的药物。吸入激素是控制过敏性哮喘稳定的最基本的治疗，是过敏性哮喘一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼松和曲安松等。近年来，一些新的活性吸入激素，如氟替卡松。其作用增强2倍，副作用少。利用MDI、干粉剂或持续雾化吸入。效果缓慢，需要长期规律吸入一周以上才能有效，最佳作用需要连续应用三个月以上。根据过敏性哮喘病情的吸入剂量，一般为200~1200ug/d。口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2、脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是过敏性哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并过敏性哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变过敏性哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。脱敏疗法是过敏性哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童过敏性患者效果较好。

3、抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg，每天一次)，不仅能缓解过敏性哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

4、抗-lge单克隆抗体:

是对人类lge的重组单克隆抗体，在过敏性鼻炎和过敏性哮喘的治疗中取得了显着的效果。2003年5月正式获得FDA许可上市。Xoalir在治疗中-重度过敏性哮喘和季节性和常年过敏性鼻炎有效，Xoalir可以降低血清游离lge水平，低调节周围血嗜碱细胞的lge受体，显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、t细胞和b细胞的数量。

3防止过敏性哮喘的方法有哪些

1、避免冷刺激。过敏性哮喘患者从外面玩得满满的汗水回家，不要马上进入空调房，不要打开冰箱拿起冷饮喝。过敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身体汗水，喝温水，情绪稳定后享受空调。

2、空调房应注意通风和清洁。在使用空调的房间里，空气没有得到彻底的更新和流通，空调内积存的病毒和灰尘，也有可能诱发哮喘，在国外，已经有空调诱发哮喘的报道。空调制冷可以说是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一，所以空调房每天都要彻底清理，定时开窗通风。

3、空调温度不应过低。需要注意的是，室内温度与室外温度的差异不能超过5℃，不能使过敏性哮喘患者面向空调的吹出口。

4、过敏性哮喘患者应尽量少吃冷饮。夏季过敏性哮喘患者大量饮食冷饮，也是冷刺激。冷对哮喘患儿也是过敏原，任何季节都是哮喘的重要诱因。

4过敏性哮喘患者的注意事项

1、不吸烟，不喝酒，饮食以清淡为主，不过酸和油腻冷，不吃辣食，不吃油炸食品和海鲜。应该多吃瘦肉、豆制品、鸡蛋、胡萝卜、菜花、白菜、绿色蔬菜等。

2、经常注意保温，起床后马上穿衣服，冷的时候最好戴帽子。感冒后，及时服用感冒药。

3、早睡早起，到室外多活动，提高机体抵抗力，避免过冷刺激是积极的防治方法。

4、注意个人卫生，经常洗衣服，打开窗户换气，不去公共场所，避免相互感染。

5、保持家庭清洁，清扫时避免过敏性哮喘患者，避免接触过敏原。螨虫容易附着在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在患者的床上。如果必须放置毛公仔，最好用胶袋包裹毛公仔，或者每周用热水洗。也可以每周把毛公仔放入冰箱2小时，以免螨虫繁殖。

6、避免养小动物。因为身体的毛容易繁殖细菌，宠物中猫毛带菌最多，所以家里有过敏性哮喘患者，最好不要养小动物。