过敏性咳嗽的诊断标准是什么？儿童常见过敏原因有哪些？

呼吸内科编辑博禾医生

212次浏览发布时间：2022-06-24 12:50:59

关键词： #咳嗽 #儿童

1过敏性咳嗽哮喘如何治疗

过敏性咳嗽与普通咳嗽不同，又称咳嗽变异性哮喘，其参加者广泛，任何年龄段都可能发生，特别是儿童容易引起过敏性咳嗽，而且发病期长，经常持续一个月以上，看到自己的孩子每天咳嗽得这么厉害

1.区别与普通咳嗽的区别

普通咳嗽一般是咳嗽有痰，容易发烧。但过敏性咳嗽的主要症状是干咳，痰少。这正好与普通咳嗽相反，普通咳嗽和过敏性咳嗽都容易在季节交替、气温变动大的时候发生。因此，在此期间要注意防寒保温，以免感冒。

2.避免接触过敏源

过敏性咳嗽首先要找出过敏源，每个人的体质不同，过敏性咳嗽的原因和物品也不同。有些人咳嗽是花粉引起的，有些人对海鲜过敏。如果找到具体的过敏源，就不要再接触了。

有些人急病乱投医，以为有几十年来疾病的丰富经验，乱吃药。有咳嗽就吃感冒药，以为咳嗽是感冒引起的，过敏性咳嗽和普通咳嗽没有区别。这种行为的结果是病情恶化，个人不能盲目决定，特别是孩子患过敏性咳嗽要更加注意，不能乱用药。

同时止咳药和消炎药此时无任何作用，具体如何用药，用什么药，必须在医生的指导下进行，一般过敏性咳嗽必须服用特殊的抗过敏药。另外，如果发现过敏源，必须离开3分钟，不要再接触。

以上从各个角度介绍了如何治疗过敏性咳嗽哮喘。我相信大家都很清楚。在日常生活中，不仅可以结合上述信息治疗，还可以根据上述信息进行预防，预防比治疗更好。俗话说药三分毒，建议注意身体状况。生病后不要去治疗。受苦也不一定能治好。为什么受苦，不生病，用诊察的钱补充身体呢？

2过敏性咳嗽与哮喘的关系

孩子咳嗽3~5个月，甚至半年以上都会影响夜间睡眠。一般不发热，胸部检查正常，多次诊断为上感、气管炎等，服用各种抗生素、止咳无效，应考虑儿童是否患过敏性咳嗽。进一步询问病史时，孩子经常在晚上或早上咳嗽，咳嗽少痰，打喷嚏流鼻涕，家人和个人的其他过敏表现如婴儿湿疹史、药物和实物过敏史等。实验室检查周围血嗜酸细胞增加的血清总IGE水平上升。检查吸入和食物组过敏原为阳性时，支持此诊断。

过敏性咳嗽的诊断标准是

1、咳嗽持续或反复发作一个月后，夜间或清晨发作性咳嗽、痰少，运动后加剧。

2、临床无感染征象，长期抗生素治疗无效。

3、应用支气管扩张剂可缓解咳嗽症状。

4、有个人过敏或家庭过敏史。

过敏性咳嗽是典型的咳嗽，对这些患儿进行长期的跟踪观察，其中一些患儿发展成典型的哮喘。患儿发展成典型哮喘时，按治疗哮喘的GINA方案治疗。

3过敏性咳嗽和哮喘的治疗方法

哮喘是常见病、多发病。常见症状是发作、性.呼吸、气急、胸闷、咳嗽等症状，少数患者可能以胸痛为主要表现。

哮喘反复发作可导致慢.性.阻塞.性.肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

(苗山平喘方)针对治疗哮喘病，坚持水煎内服此方，快速改善咳嗽、咳痰、哮喘等哮喘病痛，然后全面调理肺部环境，扶正固本，恢复免疫功能，身体正常活动，防止哮喘复发。

由于哮喘患者体质差、瘦，应补充足够的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆和豆制品，但应少吃虾、螃蟹、咸鱼、牛奶等食物，防止过敏。

甜瓜有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、鳞、铁和维生素B1和维生素c。还有植物粘液、木糖浆等。具有清热利肠、凉血解毒的效果。

4儿童常见过敏原因

1.1一般资料50例来自我院门诊，男性26例，女性24例年龄1~16岁，平均9岁的病程8~60天，平均28天。诊断标准均参照全国儿童哮喘防治协作组（1992年在南京）制定的诊断标准诊断。

1.2治疗方法口服加味止咳散：桔梗10g、白前10g、陈皮6g、菖蒲10g、百部10g、荆芥6g、灼黄6g、地龙10g、蝉衣10g、甘草6g。鼻痒、喷嚏者加辛夷花、苍耳子;咽痒加僵蚕;痉咳者加钩藤;咽痛加牛子、连翘;口干咽燥者加沙参，痰稠难咯出者加鱼腥草;胸闷者加瓜蒌皮。每日1剂，取汁350ml，3岁以下患儿每半小时服10ml;4岁以上患儿分4～6次服完。服药期间忌食生冷、油腻及刺激性食物，停用其他止咳药物。

2结果

2.1疗效标准显效:咳嗽症状消失。功效：咳嗽症状明显减轻。无效：服药2周以上，咳嗽症状无明显改善。

2.2治疗结果50例中有效26例，有效20例，无效4例。总有效率92.00%。

3体会

儿童过敏性咳嗽是以顽固性咳嗽为主要症状的儿科常见疾病，临床上容易误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎，长期应用各种抗生素和止咳剂无效。西医认为其发病机制与哮喘相同，以气道持续性反应和气道高反应性为特点，支气管粘膜充血肿胀和平滑肌痉挛，炎性分泌物增多、粘稠，增加狭窄的支气管阻力，产生持续性咳嗽。笔者从长期临床观察中发现，本病咳嗽延长了很长时间，但没有其他伴随症状。本病主要是由过敏体质引起的，治疗应考虑抗过敏。然肺为娇脏，治必温润平和，不寒不热。止嗽散为“去其鸣肺之具”，治疗咳嗽效果优良。故选止咳名方止嗽散为基础方，加炙麻黄增强其宣肺止咳之力。麻黄所含的麻黄碱能抗过敏，缓解支气管平滑肌痉挛，其作用与肾上腺素相似;地龙可祛风。现代药理研究证实，地龙有抗组织胺的作用，能松弛支气管平滑肌，降低气道高反应性;蝉衣对神经节有阻断作用，缓解支气管高敏状态。诸药合用，共奏抗敏解痉，止咳化痰功。临床证书味道鲜美，运用效果广泛。

5儿童过敏的治疗方法

过敏性体质的判断春天是皮肤最脆弱的季节，飞扬的柳絮、花粉、孢子等多种过敏因子，贴在幼儿皮肤上会引起幼儿皮肤过敏，出现红疹、红肿、瘙痒。另外，天气变暖出现了各种各样的蚊子，过敏性体质的孩子们，被蚊子叮，红肿，水泡发生虫咬性皮炎，处理不当会引起皮肤感染。春天最好不要带婴幼儿、特别是过敏性体质的孩子到杂草树丛中嬉戏，尽量不与花粉等过敏原接触。婴幼儿一般不使用含有风油精等酊剂的外用药物，以免引起皮肤过敏。

春季身体皮肤过敏多为儿童群体，过敏体质的婴儿从小就有皮肤过敏现象，家长应尽快给予脱敏治疗，彻底改变过敏体质，以免对婴儿今后的生活产生很大影响。

科学研究表明，儿童过敏与家庭遗传过敏体质有很大关系。

常见儿童过敏症有

1、儿童异位性皮炎:又称湿疹，是慢性、反复发作的皮肤过敏症，患该病的儿童将来容易发生过敏性鼻炎、气喘等过敏问题。

2、儿童过敏性咳嗽:哮喘的特殊类型是儿科常见的临床现象。其临床特点是以慢性咳嗽为主要症状。多因呼吸道感染而诱发，易被误诊为感染性疾病，而滥用抗生素，贻误治疗，使病情迁延。

3、小儿药物过敏：

症状有几种：

a、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等容易引起这样的契约疹。

b、红斑性疹子:全身性、对称性分布大量红鸡皮样小肿物、粟粒大小的红斑片，形成猩红热式麻疹，伴有轻度中度发热。这种药疹是青霉素类药物最常见的，如氨溴索、安必林等。

c、荨麻疹型:全身性大小不同的风团，扁平高，形态不规则，伴有明显瘙痒，部分儿童发热乏力，关节痛和腹痛等全身症状。儿童荨麻疹的常见药物有青霉素、破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等。

d、脓疱介:致敏原以婴幼儿食物为主，如牛奶、鱼、蛋等儿童和成人致敏原多考虑接触物，如化学物质、动物皮屑、动物毛和药物。一般的皮肤病，儿童比成年人更容易治愈，但儿童发病的脓疱型银屑病、毛发红糠疹等疾病不易治愈。

咳嗽儿童