脑出血患者有什么症状?

神经外科编辑 健康解读者
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脑出血患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、语言障碍等症状。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,属于急重症,需立即就医。

1、头痛

脑出血患者常突发剧烈头痛,多表现为持续性胀痛或炸裂样疼痛,可能伴随颈部僵硬。头痛与颅内压升高或血液刺激脑膜有关,常见于蛛网膜下腔出血或脑实质出血。若患者有高血压病史且突发头痛,需高度警惕脑出血可能。

2、呕吐

约半数脑出血患者会出现喷射性呕吐,与颅内压急剧升高直接相关。呕吐常与头痛同时发生,且不伴有恶心等前驱症状。脑干或小脑出血时呕吐更为频繁,可能伴随眩晕。

3、意识障碍

患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,程度与出血量及部位相关。大脑半球大量出血或脑干出血可在短时间内导致意识丧失。部分患者表现为意识模糊、烦躁不安等精神症状。

4、肢体偏瘫

基底节区出血常导致对侧肢体偏瘫,表现为肌力下降、腱反射亢进及病理征阳性。轻者仅出现手脚无力,重者完全瘫痪。若出血影响内囊后肢,可能同时伴有偏身感觉障碍。

5、语言障碍

优势半球出血可引起运动性失语或感觉性失语。患者可能出现表达困难、词不达意,或听不懂他人语言。脑干出血还可能引发构音障碍,表现为说话含糊不清、饮水呛咳。

脑出血患者需绝对卧床休息,避免搬动头部,保持呼吸道通畅。急性期应禁食禁水,通过静脉补充营养。恢复期可在医生指导下进行肢体康复训练和语言功能锻炼,饮食以低盐、低脂、易消化为主,控制血压在安全范围。家属需密切观察患者意识状态变化,定期复查头颅CT监测病情进展。

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