脑梗塞可以做支架吗？

脑梗塞患者一般可以做支架，但需根据血管狭窄程度、病灶位置及患者身体状况综合评估。支架植入术适用于大血管狭窄超过50%且药物治疗无效的情况，可改善脑部供血并降低复发风险。

脑梗塞患者血管存在明显狭窄或闭塞时，支架植入能有效重建血流通道。颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者，若反复出现短暂性脑缺血发作或轻型卒中，血管内治疗可减少脑组织缺血损伤。手术需在发病6小时内评估血管条件，通过脑血管造影明确病变特征，选择金属裸支架或药物涂层支架。术后需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内血栓形成。

部分患者因血管迂曲、病灶位于脑干等关键区域或合并严重基础疾病，可能无法耐受支架手术。广泛脑梗死已造成大面积坏死、凝血功能异常或对造影剂过敏者，支架治疗可能加重病情。此类患者需采用静脉溶栓或保守治疗，通过丁苯酞软胶囊改善微循环，依达拉奉注射液清除氧自由基。

脑梗塞患者术后需长期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。定期复查颈部血管超声和经颅多普勒，观察支架通畅情况。出现头痛呕吐或肢体无力加重时，应立即就医排查脑出血或支架内再狭窄。支架植入后第一年需每3个月随访，稳定后改为每年复查脑血管造影。