开颅手术的后遗症是什么？

开颅手术可能遗留的后遗症主要有头痛、癫痫发作、认知功能障碍、运动障碍、感染等。开颅手术是神经外科治疗颅内病变的重要方式，术后恢复情况与病变性质、手术范围及个体差异密切相关。

1、头痛

术后头痛可能与硬脑膜刺激、颅内压变化或手术创伤有关。部分患者表现为持续性钝痛，活动时加重，通常1-3个月逐渐缓解。严重者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，合并恶心呕吐时需排除颅内出血。

2、癫痫发作

脑组织损伤可能导致异常放电，术后早期或数月后均可发生。局限性发作表现为肢体抽搐，全面性发作伴意识丧失。需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物，定期监测脑电图，避免驾驶或高空作业。

3、认知功能障碍

前额叶或颞叶手术易影响记忆、注意力等高级皮层功能。患者可能出现短期记忆下降、执行能力减退，可通过认知训练改善。若持续6个月未恢复，需排除阿尔茨海默病等退行性病变。

4、运动障碍

运动区或锥体束受损可导致对侧肢体肌力下降、精细动作困难。术后早期进行康复锻炼有助于神经功能代偿，严重者需联合巴氯芬片缓解肌张力增高，配合针灸治疗促进运动功能重建。

5、感染

切口感染表现为红肿渗液，颅内感染可能引起发热、颈强直。需及时使用注射用头孢曲松钠等穿透血脑屏障的抗生素，必要时行腰穿检查脑脊液。严格无菌换药可降低感染概率。

术后需保持伤口清洁干燥，3个月内避免剧烈运动或头部碰撞。均衡补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复，定期复查头颅CT监测恢复情况。出现意识改变、持续高热或抽搐加重时须立即就医。家属应协助记录症状变化，给予心理支持帮助患者适应功能障碍。