脊椎空洞症是什么？

脊椎空洞症是一种脊髓内形成异常囊腔的慢性进展性疾病，主要表现为感觉障碍、运动无力和自主神经功能紊乱。

1、病因机制

脊椎空洞症可能与先天性发育异常、脊髓损伤、肿瘤压迫等因素有关。先天性因素多与第四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍相关，后天性因素常见于外伤后脊髓内液体异常积聚。部分患者合并小脑扁桃体下疝畸形，表现为枕颈部疼痛和上肢麻木。

2、典型症状

早期多出现节段性分离性感觉障碍，表现为痛温觉减退而触觉保留。随着空洞扩大可出现上肢肌萎缩、腱反射减弱，后期可能发展至下肢痉挛性瘫痪。部分患者伴随霍纳综合征或神经源性关节病变。

3、诊断方法

核磁共振成像是最可靠的检查手段，能清晰显示空洞位置范围。X线可发现伴发的脊柱畸形，肌电图有助于评估神经损伤程度。需与脊髓肿瘤、多发性硬化等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗措施

无症状者可定期观察，进展期患者需手术干预。常见术式包括空洞-蛛网膜下腔分流术、后颅窝减压术等。药物治疗主要使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，疼痛明显者可短期服用普瑞巴林胶囊。

5、康复管理

术后需进行肢体功能锻炼预防关节挛缩，温度觉障碍者要避免烫伤。建议使用防滑浴垫和扶手，定期进行膀胱功能训练。营养方面需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族。

脊椎空洞症患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时保持头部中立位。每3-6个月复查核磁共振监测病情变化，出现新发肌无力或大小便失禁需立即就诊。日常生活中注意肢体保暖，使用辅助器具预防跌倒，保持乐观心态配合长期康复治疗。