哪些人容易患上尿毒症？尿毒症患者有何特别之处

尿毒症高发人群主要包括长期糖尿病患者、高血压控制不佳者、慢性肾小球肾炎患者、多囊肾患者及长期滥用肾毒性药物者。尿毒症患者需长期依赖透析或肾移植维持生命，常伴随贫血、骨病、心血管疾病等全身性并发症。

1、长期糖尿病患者

糖尿病肾病是尿毒症最常见病因，长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能进行性下降。患者可能出现水肿、血压升高、夜尿增多等症状。需严格控制血糖和血压，定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾病进展。

2、高血压控制不佳者

持续高血压可造成肾小动脉硬化，肾单位逐渐缺血坏死。这类患者常有头痛、视物模糊等表现，肾脏损害早期表现为夜尿增多。需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，限制钠盐摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。

3、慢性肾小球肾炎患者

免疫异常导致的肾小球持续炎症会破坏滤过功能，表现为血尿、蛋白尿和肾功能减退。部分患者有链球菌感染史，需通过肾活检明确病理类型。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂，严重时需进行血浆置换。

4、多囊肾患者

这种遗传性疾病会导致双肾布满囊肿，压迫正常肾组织。患者多在30-40岁出现高血压和肾功能异常，常合并肝囊肿和颅内动脉瘤。需控制并发症，避免剧烈运动防止囊肿破裂，终末期需肾脏替代治疗。

5、滥用肾毒性药物者

长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药，可直接损伤肾小管上皮细胞。早期表现为尿量改变和电解质紊乱，后期出现不可逆肾衰竭。用药需严格遵医嘱，避免联合使用肾毒性药物。

尿毒症患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，以优质蛋白为主。控制水分摄入避免容量负荷过重，限制高钾高磷食物。保持适度运动改善心肺功能，但避免剧烈活动。定期监测血红蛋白、钙磷代谢等指标，及时纠正贫血和骨矿物质代谢紊乱。心理疏导有助于改善治疗依从性，家属应学习透析护理知识，共同参与疾病管理。