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为什么尿毒症没有小便

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为什么尿毒症没有小便

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿毒症患者无小便通常由肾功能衰竭、尿路梗阻、膀胱功能障碍、脱水等原因引起,可通过透析治疗、手术解除梗阻、导尿、补液等方式改善。

1. 肾功能衰竭

肾小球滤过功能丧失导致尿液生成减少,常伴随水肿、恶心等症状。需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能,药物可选用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2. 尿路梗阻

结石或肿瘤阻塞输尿管或尿道,尿液无法排出,可能伴有肾绞痛。需通过输尿管支架置入或碎石术解除梗阻,必要时使用坦索罗辛缓解症状。

3. 膀胱功能障碍

神经源性膀胱导致排尿困难,常见于糖尿病或脊髓损伤患者。需间歇导尿或留置导尿管,药物可选择奥昔布宁、索利那新改善膀胱功能。

4. 脱水

体液摄入不足或丢失过多使尿液浓缩减少,可能伴随口渴、皮肤干燥。需口服补液盐或静脉补液,监测每日出入量平衡。

尿毒症患者应严格限制蛋白质和钠盐摄入,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,出现无尿症状需立即就医。

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推荐 女性全身浮肿是怎么回事

女性全身浮肿可能由生理性因素、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗等方式缓解。

一、生理性因素

长时间站立或坐姿、高盐饮食、月经周期激素波动可能导致体液潴留。建议减少钠盐摄入,适当抬高下肢休息,症状通常可自行缓解。

二、心脏疾病

心力衰竭等心脏泵血功能下降时,体液易在组织间隙积聚。常伴有呼吸困难、活动耐力下降。治疗需针对原发病,医生可能使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。

三、肾脏疾病

肾病综合征、肾功能不全会导致水钠排泄障碍。多伴有尿量改变、泡沫尿。需根据病因治疗,常用药物包括氢氯噻嗪、缬沙坦、糖皮质激素等控制蛋白尿和水肿。

四、肝脏疾病

肝硬化等严重肝病会引起白蛋白合成减少和门静脉高压。可能伴随腹水、黄疸。治疗需保肝利尿,医生可能选用螺内酯、普萘洛尔、人血白蛋白等药物。

日常注意监测体重变化,限制每日液体和盐分摄入,穿着宽松衣物,若水肿持续加重或出现胸痛、呼吸困难需立即就医。