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为什么尿毒症没有小便

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为什么尿毒症没有小便

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿毒症患者无小便通常由肾功能衰竭、尿路梗阻、膀胱功能障碍、脱水等原因引起,可通过透析治疗、手术解除梗阻、导尿、补液等方式改善。

1. 肾功能衰竭

肾小球滤过功能丧失导致尿液生成减少,常伴随水肿、恶心等症状。需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能,药物可选用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2. 尿路梗阻

结石或肿瘤阻塞输尿管或尿道,尿液无法排出,可能伴有肾绞痛。需通过输尿管支架置入或碎石术解除梗阻,必要时使用坦索罗辛缓解症状。

3. 膀胱功能障碍

神经源性膀胱导致排尿困难,常见于糖尿病或脊髓损伤患者。需间歇导尿或留置导尿管,药物可选择奥昔布宁、索利那新改善膀胱功能。

4. 脱水

体液摄入不足或丢失过多使尿液浓缩减少,可能伴随口渴、皮肤干燥。需口服补液盐或静脉补液,监测每日出入量平衡。

尿毒症患者应严格限制蛋白质和钠盐摄入,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,出现无尿症状需立即就医。

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