肾病和肾功能衰竭有什么关系？关于肾衰竭有哪些认知错误

肾病与肾功能衰竭是疾病发展的不同阶段，肾病持续进展可能导致肾功能衰竭。常见的肾衰竭认知错误包括忽视早期症状、误认为尿毒症必须透析、过度限制蛋白质摄入、混淆急性与慢性肾衰竭、盲目依赖偏方等。

1、疾病关联

肾病是肾脏结构或功能异常的统称，包括肾小球肾炎、糖尿病肾病等。若未及时干预，肾单位持续损伤会导致肾功能进行性下降，最终发展为肾功能衰竭。根据肾小球滤过率分期，慢性肾病3期后肾功能失代偿风险显著增加，5期即为终末期肾衰竭。

2、忽视早期症状

泡沫尿、夜尿增多、眼睑水肿等可能是早期肾病信号。部分患者误认为疲劳是亚健康状态，延误就诊时机。建议定期检查尿常规和血肌酐，尤其高血压、糖尿病患者需每3-6个月监测肾功能。

3、透析误解

并非所有尿毒症患者都需立即透析。当肾小球滤过率低于15ml/min时，医生会综合评估并发症决定透析时机。部分患者通过低蛋白饮食联合酮酸治疗可延缓透析时间，腹膜透析与血液透析各有适应症。

4、饮食误区

过度限制蛋白质可能引发营养不良，应根据肾功能分期调整摄入量。1-2期患者每日需0.8-1g/kg优质蛋白，3期后降至0.6g/kg。鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质优于植物蛋白，同时需配合充足热量摄入。

5、治疗误区

急性肾衰竭多由休克、药物中毒等可逆因素引起，及时治疗可能完全恢复。慢性肾衰竭则需长期管理，所谓"根治偏方"可能加重病情。规范使用重组人促红素注射液、碳酸镧咀嚼片等药物，结合血压血糖控制才是科学方案。

肾病患者应保持每日1500-2000ml饮水量（水肿者除外），避免剧烈运动加重蛋白尿。烹饪时用蒸煮代替煎炸，限制每日食盐摄入不超过5g。定期复查肾功能、电解质和血红蛋白，出现恶心呕吐或呼吸困难等代谢性酸中毒表现需立即就医。建议学习食物成分换算方法，与营养师共同制定个性化食谱。