儿童哪种流鼻血需要警惕?流鼻血怎么排除白血病?

科普小医森 编辑
博禾医生 | 血液内科
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关键词: #白血病 #儿童

  儿童哪种流鼻血需要警惕?

       白血病是由造血干细胞恶变引起的血液疾病。患病后,由于骨髓造血功能受损,伴有各种出血表现,最典型的是流鼻血、牙龈出血、皮肤出血、耳膜出血、视网膜出血等表现。例如,当儿童流鼻血时,伴有面色苍白、唇指甲苍白、心悸、呼吸急促、疲劳等贫血表现,仍有持续发热和白细胞增加,怀疑白血病可能较高。

  流鼻血怎么排除白血病?

  鼻出血不等于鼻子问题。它可能只是疾病的前兆,代表身体其他部位的炎症、感染和创伤。

  与其他疾病一样,鼻出血可以根据物理、化学、生物学、遗传和免疫五类来区分原因:创伤导致出血;吸入刺激性、损伤性化学气体导致局部鼻糜烂或出血;细菌、病毒、衣原体等局部感染或肿瘤细胞浸润;遗传出血症状;免疫系统异常。

  许多人认为鼻出血是由热气引起的。生气是中医的概念。生气后的表现可分为炎症、局部感染、过敏和刺激,可导致血管壁变薄和水肿,从而增加血管内皮间隙,增加出血风险。如果鼻出血充分休息,多喝水后自愈可能与生气有关。排除生气原因后,总是鼻出血,必须注意,尽快去血液科。

  鼻出血的原因

  鼻出血有全身原因和局部原因。局部原因包括各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤。全身原因主要包括以下几类:高血压和动脉硬化。这些患者的血管脆性增加,秋冬天气干燥,血管更容易破裂出血;一些血液系统疾病,如白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等;长期服用抗凝剂、维生素C和维生素K缺乏致凝功能障碍的人也会出现鼻出血。

  虽然鼻出血的原因有很多,但据统计,大多数鼻出血并不严重,只有10%的鼻出血患者需要医疗治疗,经过积极治疗后,预后大多较好。

  如果鼻出血频繁发生,或伴有长期低烧或高烧、面色苍白等症状,应小心。一定要及时去医院做血常规等相关检查,尽快明确诊断,有针对性的治疗,以免延误病情。

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