尿毒症患者在饮食上应该注意什么

尿毒症患者饮食需严格控制水分、蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，避免加重肾脏负担。主要原则包括限制高钾食物、低盐低脂、优质蛋白适量摄入、控制液体量、补充维生素。

1、限制高钾食物

尿毒症患者肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症。需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物，可选择苹果、白菜等低钾蔬果。每日钾摄入量建议控制在2000毫克以内，烹饪时可将蔬菜切块浸泡或焯水以减少钾含量。

2、低盐低脂饮食

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类。脂肪以植物油为主，减少动物内脏、肥肉摄入。高盐饮食会导致水肿和高血压，低脂饮食有助于预防心血管并发症，建议采用蒸煮炖等健康烹饪方式。

3、优质蛋白控制

每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。过量蛋白质会增加尿素氮生成，但摄入不足可能导致营养不良。可咨询营养师制定个性化方案，必要时配合复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。

4、严格限水

根据尿量和透析情况调整，通常每日液体摄入为前一日尿量加500毫升。避免汤粥、果汁等隐性水分摄入，使用有刻度的水杯计量。两次透析间期体重增长不超过干体重的5%，口渴时可含冰块或柠檬片缓解。

5、磷与维生素管理

限制奶制品、坚果、可乐等高磷食物，必要时服用碳酸钙等磷结合剂。由于饮食限制易缺乏水溶性维生素，可在医生指导下补充叶酸片、维生素B族片等，避免服用维生素A等脂溶性维生素制剂。

尿毒症患者需定期监测血钾、血磷等指标，结合透析方案调整饮食。建议记录每日食物种类和重量，出现水肿或乏力等症状时及时就医。家属应协助准备专用餐具和调味料，外出就餐时主动说明饮食要求。长期坚持规范饮食有助于延缓病情进展，提高生活质量。