肾病综合征的饮食
肾内科编辑
医路阳光
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肾病综合征患者需采用低盐、优质蛋白、低脂的饮食模式,适量补充维生素和矿物质。主要饮食原则包括控制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、限制高胆固醇食物、补充水溶性维生素及避免高钾食物。

每日食盐量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。钠盐过量会加重水肿和高血压,烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代盐分,同时注意隐藏钠来源如面包、饼干等。
优先选用鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白,每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。大豆蛋白等植物蛋白需适量搭配,避免过量蛋白质增加肾脏负担。
减少动物内脏、肥肉、黄油等饱和脂肪酸摄入,烹调油选择橄榄油或亚麻籽油。高脂血症患者需严格控制每日脂肪总量,必要时在医生指导下使用降脂药物。

适量增加富含维生素B族和维生素C的食物如西兰花、猕猴桃,但需注意部分水果含钾量较高。维生素D缺乏者可遵医嘱补充制剂,避免自行大剂量补充。
水肿期需记录24小时出入量,每日饮水量为前日尿量加500毫升。血清钾偏高者应限制香蕉、土豆等高钾食物,定期监测电解质水平。

患者应定期监测体重、血压和尿蛋白变化,根据病情调整饮食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物质与量,高血压患者要保证钙镁摄入。所有饮食调整需在营养师和肾内科医生指导下进行,避免极端限制导致营养不良。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤,餐次安排少量多餐有助于减轻肾脏负担。