肥厚的心肌切除术后遗症

肥厚的心肌切除术可能遗留心律失常、心功能不全、血栓栓塞等后遗症。手术方式主要有经主动脉室间隔心肌切除术、经心尖室间隔心肌切除术等，具体风险与患者基础病情及术式选择相关。

心律失常是术后较常见的并发症，可能与心肌切除部位传导系统受损有关，表现为房室传导阻滞、室性早搏等。部分患者需植入永久起搏器维持正常心率。心功能不全多因术中切除范围过大或心肌修复不良导致，患者可能出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状，需长期使用利尿剂、血管扩张药物控制。血栓栓塞风险来源于术后心腔内血流动力学改变，左心室流出道梗阻解除后易形成涡流，诱发心房颤动或心室壁血栓，需规范抗凝治疗。

少数患者可能出现医源性室间隔穿孔或二尖瓣装置损伤，需二次手术干预。术后远期存在室间隔瘢痕区域扩张风险，可能重新出现左心室流出道梗阻。部分患者因心肌切除不彻底需行酒精室间隔消融术补充治疗。术后死亡多与严重低心排综合征、多器官衰竭相关，多发生于合并严重基础疾病的老年患者。

术后需定期复查心脏超声、动态心电图评估治疗效果。日常应避免剧烈运动，控制血压及液体摄入量，遵医嘱服用抗凝药物并监测凝血功能。出现心悸、气短加重或下肢水肿时应及时就诊。长期康复训练需在心脏专科医师指导下循序渐进开展，以改善心肺功能。