背部中间两侧的疼痛是什么？

背部中间两侧的疼痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性病变、内脏疾病反射痛、骨质疏松或带状疱疹等因素有关。疼痛通常表现为钝痛、刺痛或牵涉痛，具体需结合伴随症状判断病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致竖脊肌、斜方肌等肌肉群劳损。这类疼痛多呈酸胀感，活动后加重，热敷或按摩可缓解。建议避免久坐，每小时起身活动5分钟，必要时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

2、脊柱退行性病变

胸椎小关节紊乱或椎间盘退变可能引发牵涉痛，疼痛可向肋间放射。可能与年龄增长、长期负重有关，常伴晨起僵硬感。确诊需影像学检查，治疗包括牵引、关节松动术，严重者需考虑椎体成形术。

3、内脏疾病反射痛

胆囊炎疼痛可向右肩胛区放射，胰腺炎疼痛呈腰带样向背部投射。这类疼痛多伴发热、恶心等系统症状，需通过腹部超声鉴别。急性发作时禁用止痛药掩盖病情，应立即就医。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折常见于绝经后女性，疼痛在翻身、咳嗽时加剧。骨密度检查可确诊，基础用药包括阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片，需配合抗阻力运动预防进一步骨量丢失。

5、带状疱疹

病毒侵犯肋间神经可致单侧烧灼样痛，3-5天后出现簇状水疱。早期使用盐酸伐昔洛韦片可缩短病程，甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈者可联用普瑞巴林胶囊。

建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行推拿或热敷不明原因剧痛。保持规律有氧运动增强核心肌群，睡眠时选择中等硬度床垫。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴体重下降，需完善胸椎MRI及肿瘤标志物筛查。