远视眼比近视眼更需要治疗吗?配制眼睛有哪些原则?

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博禾医生 | 眼科
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关键词: #眼睛 #近视

儿童必须预防和控制近视,已经熟悉,远视预防和控制仍有一些误解,有些人认为近视比远视好,远视好,眼镜是近视等,事实上,这些说法是不正确的;所谓的远视,是外部场景的反射进入眼屈光系统,焦点落在视网膜后面,不能在视网膜上清晰成像,远近不清楚。许多中高度远视不仅视力低下,还伴有斜视、弱视等现象。因此,眼科医生认为远视是一种屈光不正眼病,比近视更麻烦,不能等待闲视。

远视除了影响远近视力外,还会导致肌肉疲劳症状、眼球酸胀、眼眶疼痛头晕。孩子上课精神不集中,记忆力差,讨厌读书写字,学习成绩下降。

远视眼者,其调节力增强后,必然会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼睛的远视程度很严重,为了让眼睛看到场景,必须增加调整,内直肌的兴奋性必须比正常眼睛增加,因此,一些远视眼会形成内斜视。因此,斜视多发生在远视程度较高的儿童身上。大多数有屈光参差的远视患者习惯于用注视眼(远视程度较低的眼睛)工作和学习,而不使用的斜视放在一边时间长了会导致斜视变成弱视。

远视儿童应尽快验光配镜。如果父母发现他们的孩子不喜欢阅读,说他们会感到模糊,眼睛肿胀,头痛,学习成绩不好,他们必须及时去医生那里检查,检查光线。假如确定为远视(包括远视散光),要抓住8岁前的黄金时机,戴上合适的眼镜,千万不要拖延。否则12岁以后配镜会很难提高视力,更不用说恢复双眼同视功能了。

儿童远视配镜前,必须在充分扩大瞳孔的情况下,用睫状肌麻痹剂扩瞳。配镜原则如下:

(1)低度远视。也就是说,300度以下的学龄前儿童视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者暂时不能戴眼镜。因为很多孩子都有300度的生理远视。有视力疲劳症状的,戴眼镜后可以改善视力的,应该戴。但不一定足够,可以保留50度~100度。

(2)中高度远视,即超过300度的儿童,远近视力有不同程度的下降,其中大部分有视力疲劳症状。你可以分阶段戴眼镜。首先佩戴略低于验光收入的远视眼镜,然后根据验光结果处方所有远视比例,并佩戴第二支付眼镜。

(3)有眼球内斜的,原则上要配合远视。特别是戴眼镜后内斜完全矫正或基本矫正并获得双眼单视功能的人,即使戴眼镜后视力下降,也要按照医嘱配足。如果戴眼镜后眼位没有改变,视力明显下降,黑板在课堂上看不清楚,走路困难,可以在开始时适当佩戴浅度眼镜,适应后再配眼镜给足够的度数。一般情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上就会适应。戴眼镜后,要坚持经常戴眼镜,经常检查视力。弱视患者要经常遮盖健眼,训练患眼,使视力恢复正常。

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