腰椎爆裂性骨折有哪些治疗方法？如何护理腰椎爆裂性骨折？

腰椎爆裂性骨折多是由外部暴力引起的，患者会出现局部疼痛，翻身起立会受限，如果是单纯的骨折可以保守治疗，如果骨折严重的需要手术，术前要消除紧张，术后要做好护理。

一、治疗方法

1.保守治疗

适用于无神经损伤的单纯压缩骨折、高度>50%、单纯棘突或横突骨折、稳定性骨折。

2.手术治疗

目的是缓解脊髓神经压迫，纠正畸形，恢复脊柱稳定性。适用于不稳定脊柱骨折，椎体压缩超过1/2，畸形角大于20。°。该方法包括后路椎弓根固定技术、前路经腹手术和脊髓神经减压手术。近年来，一些学者也采用了经皮微创手术。

二、护理

(一)术前护理

1.急救和搬运首先使伤员的下肢伸直，上肢伸直并放置在旁边。三个人帮助病人的躯干，使整个躯干滚动并移动到木板上。或者三个人同时用手将病人伸直到木板上。禁止拥抱或抬头抬脚，以免增加脊柱弯曲，加重椎骨和脊髓损伤。

2.心理护理腰椎骨折导致躯干部分或全部负重功能丧失，病程较长。合并神经损伤可导致下肢不完全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解患者伤情，加强与患者沟通，进行有针对性的心理咨询。骨折愈合过程和功能锻炼的意义和手术治疗的目的可以用通俗易懂的语言向患者解释清楚，消除紧张，增强康复信心，调动主观主动性，努力积极配合。

3.深呼吸腰椎骨折后，腹膜血肿和骨折疼痛会影响患者的呼吸功能。因此，术前应鼓励患者多做深呼吸运动，特别是老年人，以预防术后肺并发症。

(二)术后护理

1.生命体征监测。

2.脊髓神经功能观察。

3.切口引流管护理患者切口放置1-2根负压引流管，密切观察切口是否红肿、渗出、出血，检查切口周围皮肤张力是否增加，发现张力增加时通知医生脱水肿胀治疗。保持负压排水有效，防止管道堵塞和逆行感染。记录每小时>1000引流量、颜色和性状，如血液引流ml、如果连续3小时有出血的可能性，需要立即向医生报告；如果引流物颜色为淡血或洗肉水，24小时引流超过500ml，脑脊液漏应考虑。

4.饮食护理后，手术后6小时从饮用水开始进入流质。如果没有不适，12小时后半部分流质，2天后一般进食。前期手术需要禁食，提供静脉营养支持。肛门排气后，流质-半流质-一般食物可逐渐进入。鼓励患者多吃清淡易消化、富含纤维的食物和水果，多吃少量食物。避免肠胃胀气，如牛奶、豆浆等。