腰椎爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位内固定等方式治疗。治疗方法选择主要取决于骨折严重程度、神经损伤情况及患者整体健康状况。
适用于稳定性骨折,需绝对卧床6-8周,配合轴向翻身避免脊柱扭转。期间可进行下肢被动活动预防深静脉血栓。
对无神经损伤的轻度爆裂骨折,采用硬质胸腰骶支具保护3-6个月。需定期影像学复查观察骨折愈合情况。
急性期可使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、乙哌立松片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛,须严格遵医嘱控制用药周期。
合并神经损伤或椎管占位超过50%时需行后路椎板减压椎弓根钉棒系统内固定术,必要时联合前路椎体切除植骨融合术。
康复期应避免弯腰负重,逐步进行核心肌群训练,补充钙剂和维生素D促进骨愈合,定期复查评估神经功能恢复情况。