胆汁性肝硬化该如何治疗？4大方式治疗胆汁性肝硬化

熊去氧胆酸

Heathcote等熊去氧胆酸(每天14)mg/kg)治疗222例pBC患者发现熊去氧胆酸可改善胆汁淤积症血清标志物，3个月内血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇和IgM均明显下降，部分患者肝组织病变有所改善。

2.D-青霉胺

可降低肝内铜水平，抑制炎症反应，减少纤维化，延长患者生存期，每天开始量为0.125g，每2周增加0.125g，直到每天维持0.5g，长期治疗。皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少是严重的不良反应。每周检查尿蛋白，4周后每月检查一次，观察白细胞计数的变化，必要时暂停治疗。

3.免疫抑制药

①环胞素A，对Ts但由于肝肾毒性不宜长期使用，每天10mg/kg，治疗8周后，血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲喋喋不休，早期小剂量(每天15mg，口服3次，每周1次)的应用可以改善组织变化。③硫唑嘌呤能改善胆管排泄，对皮肤瘙痒有效，但副作用大，不能预防肝细胞衰竭。用量为2mg/kg，需要长期用药。

4.对症治疗

(1)抗组胺药物可用于瘙痒，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。每天消胆胺5~10g，剂量从小量开始，可以控制瘙痒。氢氧化铝，每天4~20g，能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。

(2)每天1~2万U肌肉注射骨质疏松和骨化。葡萄糖酸钙每天15000。mg/kg，稀释葡萄糖液静脉滴注，每天1次，10天1疗程，2~3月重复1疗程。

(3)夜盲症维生素A，每日2.5～5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌，每天220mg，连服4周，到暗适应恢复正常。

(7)食管胃底静脉曲张破裂出血，肝昏迷治疗同肝硬化。

(6)低脂饮食(每天50)g高糖、高蛋白饮食，多吃蔬菜。

(5)肝移植pBC肝移植对象为终末期患者。

(4)凝血机制障碍的维生素K1，每日10mg。