儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别？小儿佝偻病的症状表现有哪些？

如果儿童长期缺乏维生素D元素，就会导致佝偻病，佝偻病也是婴儿期常见的疾病症状，特别是父母不能及时注意，在儿童期表现非常明显。

儿童佝偻病应该鉴别哪些疾病？

(1)软骨营养不良:是遗传性软骨发育障碍，出生时可见四肢短、头大、额头突出、腰椎前凸、臀部后凸。根据特殊姿势(短肢)和骨X线进行诊断。

(2)低血磷抗生素D佝偻病:本病多为性连锁遗传，也可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。是肾小管重吸磷和肠道重吸磷引起的原发性缺陷。佝偻病的症状多发生在1岁以后，2~3岁以后仍有活动性佝偻病；血钙多正常，血磷明显减少，尿磷增多。用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时，应与本病鉴别。

（3）远端肾小管性酸中毒:远曲小管泌氢不足，尿液中大量钠、钾、钙流失，继发性甲状旁腺机能亢进、骨质脱钙、佝偻病体征。儿童骨骼畸形明显，身材矮小，代谢性酸中毒，尿液多，碱性尿液多。除低血钙、低血磷外，血钾也低，血氨增多，常出现低血钾症状。

维生素D依赖性佝偻病：常染色体隐性遗传，可分为两种类型：Ⅰ肾脏1-羟化酶缺陷，25-OH-D3转变为1，25-OH2-D3.血中255-OH-D3浓度正常；Ⅱ血中1、25-OH2-D3浓度增高。两种临床表现为佝偻病、低钙血症、低磷血症、碱性磷酸酶明显升高和继发性甲状旁腺机能亢进，Ⅰ儿童可有高氨基酸尿症；Ⅱ脱发是类型儿童的一个重要特征。

（5）肾性佝偻病：先天或后天引起的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱、低血钙、高血磷、甲状旁腺继发性功能亢进、骨普遍脱钙、骨佝偻病变化。超过儿童后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。

儿童佝偻病的症状

儿童佝偻病的早期症状主要包括夜惊、出汗、易怒等不典型症状。如果父母发现孩子的头经常出汗，每次睡觉出汗都会浸湿枕头，喜欢哭，他们应该警惕佝偻病的发生。

儿童佝偻病的体征主要表现为骨骼异常，可观察到方颅、枕秃、颅骨软化；出牙和囟门闭合缓慢，特别是出生后10个月，18个月后前囟门未闭合；胸肋隆起或凹陷，可出现串珠、肋软骨沟、鸡胸、脊柱畸形、手镯、漏斗胸或下肢畸形。