补钙就可预防佝偻病吗？宝宝佝偻病常见6大误区

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素D。

婴儿患佝偻病的6个误解

误读1:补钙可预防佝偻病

佝偻病有很多种，最常见的是维生素D缺乏性佝偻病。医学上，该病被定义为一种慢性营养疾病，由儿童体内维生素D缺乏引起的钙磷代谢异常。因此，这种疾病与补钙无关。父母给孩子多吃钙是没有用的。如果体内维生素D不足，他们可能会患上这种疾病。有许多致病因素，如晒太阳少、食物中维生素D少、生长过快、疾病、药物等。

误读2:肋骨外翻是佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病的特点是：由于钙磷代谢异常，生长中的骨骺软骨板不能正常钙化，导致骨病变。其典型症状是婴儿在7、8个月大时会出现方形盒，肋骨在1岁左右呈珠状，手腕和脚踝骨增厚，就像戴手镯和手镯一样。这些典型的症状是佝偻病诊断的基础之一。

当然，在这种疾病的早期阶段，也就是说，婴儿在6个月内，会出现哭泣、睡眠不安、出汗枕等症状，当婴儿开始站立时，学会走路可能会出现X腿或O腿。但这些都不是佝偻病的特殊症状，比如宝宝睡得太厚，出汗太多，枕秃也会出现。肋骨外翻的原因有很多儿童肝脏过大，裤子松紧带过高，可能出现肋骨外翻。婴儿有这些症状，母亲不必太紧张，佝偻病的诊断也需要根据生化指标来判断。

误读3:检查微量元素可以诊断

在广州许多母婴用品店门口，有人提供仪器，可以为婴儿免费检查钙、铁、锌等微量元素。一旦发现婴儿钙含量低，工作人员会告诉母亲婴儿可能患有佝偻病。有些母亲会带孩子去医院，医生会检查婴儿的血钙来判断是否患有佝偻病。

这些检查真的能诊断佝偻病吗？这些检查不能作为诊断依据，佝偻病的生化指标是血清25-（OH）D这是一个可靠的指标。然而，这项检查在许多医院并不流行。家长最好带孩子去佝偻病医院检查，以免误戴佝偻病帽。

误读4:鱼肝油中维D越高越好

在金奇仕事件中，一些家长质疑鳕鱼肝油中的维生素D含量不能达到国家推荐的400个国际单位，因此质量不合格。苏宜香介绍，维生素D产品有不同的类别。作为药物，维生素D含量要求较高；作为膳食营养补充剂，根据国家有关规定，其含量只能达到推荐摄入量的1/2至2/3，金奇仕属于后者。很多家长会关心剩下的差额。苏宜香说，应该通过正常的饮食和阳光来获得。

误读5:补足维D就万事大吉。

有些家长认为，给孩子足够的维生素D就不会得佝偻病。苏宜香说，现在很多家长都有这种心态，过于迷信各种营养补充剂，以为补充了足量的营养补充剂就万事大吉，而忽视了孩子的日常膳食和足够的户外活动。预防佝偻病也需要让孩子晒足够的阳光。阳光下的紫外线能促进皮肤下维生素D的合成，更容易被人体利用和吸收。

日照是否足够与佝偻病的发病率密切相关。在一些纬度较高的城市，由于日照时间短，儿童佝偻病的发病率可达40%以上，广州佝偻病的发病率可达10%。由于冬季日照时间短，儿童户外活动少，佝偻病的发病率也高于夏季。苏宜香建议家长放学后或周末让孩子在户外活动，尽量暴露皮肤，不要隔着玻璃晒太阳。

误读6:一岁以后不需要补维D

有些父母会走另一个极端，觉得孩子一岁以上，户外活动增加，不需要补充维生素D。有的家长还会说，我们小时候什么都没补，也没得佝偻病。苏宜香认为这也是一种误读。事实上，5岁以下的儿童、孕妇和乳母都是维生素D缺乏的高危人群。天然食品中维生素D存在较少，足够的日晒更为重要。不幸的是，大城市的高层建筑可以阻挡阳光，空气污染也会吸收一些紫外线，特别是最近广州的雨天，儿童自己的维生素D可能不足。再加上一些社会因素，幼儿园儿童的户外活动越来越少。这与20年前的情况不同。现在的孩子还需要适量补充维生素D。

预防婴儿佝偻病

①鼓励母乳喂养8个月。

②自出生后2周起，每天口服400个维生素D预防单位。

③多吃富含维生素D和钙的食物，如蛋黄、肝脏、鱼、牛奶、豆类、虾皮等，不要吃太多的油和盐，以免影响体内钙的吸收。

④带宝宝去户外活动。皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光转化为维生素D，这是维生素D最便宜、最安全的来源，每1平方厘米的皮肤可以产生20微克维生素D，每天晒1~2小时就能满足需求。