风湿热关节炎的典型表现是什么？风湿热对心脏有什么影响？

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106次浏览发布时间：2022-09-29 09:43:17

关键词： #关节炎 #心脏

风湿病是我们生活中常见的疾病，主要影响心脏的正常活动，对生命安全有很大影响。因此，有必要了解风湿病的症状。接下来，我将向您介绍风湿热的症状。

1)发烧，大多数患者有不规则的轻度或中度发烧。但也有放松或持续的低热。脉冲速度加快，大量出汗，往往与体温不成比例。

(二)游走性多关节炎是关节炎的典型表现。常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部炎症表现为红肿、热痛，但不化脓。有些患者同时患有几个关节，手、足小关节或脊柱关节也及。抗链球菌抗体滴度通常在链球菌感染后一个月内增加。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不留关节强直畸形，但常复发。近年来典型的人很少见。局部关节炎症的程度与心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

（3）心脏炎是临床上最重要的表现。65%~80%的儿童患者患有心脏病。急性风湿性心脏炎是儿童充血性心力衰竭最常见的原因。

1.心肌炎急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂音，由瓣膜回流引起，可单独或同时发生，二尖瓣区的杂音最为常见。轻微的局限性心肌炎可能没有明显的临床症状。弥漫性心肌炎可能有心包炎和充血性心力衰竭的临床症状，如心前不适或疼痛、心悸、呼吸困难和水肿。

常见体征包括：

⑴心动过速:心率通常每分钟100~140次，与体温升高不成比例。水杨酸可以降低体温，但心率可能不会恢复正常。

⑵心脏扩张：心尖搏动弥散，微弱，心脏浊音增大。

⑶心音变化：常能闻到奔马律，第一心音减弱，形成胎心样心音。

⑷心脏杂音：收缩期吹风杂音可在心尖或主动脉瓣区听到。有时在心脏尖端会有轻微的隆期杂音。这种杂音主要是由心脏扩张引起的，导致二尖瓣相对狭窄。急性炎症消退后，上述杂音也可以减少或消失。

⑸心律失常和心电图异常：可有过早搏动、心动过速、不同程度的房间传导阻滞和阵发性心房颤动。pR此外，间期延长是最常见的ST-T波改变，QT心室内传导阻滞等。

⑹心力衰竭：急性风湿性热引起的心力衰竭往往是由急性风湿性心肌炎引起的，特别是对年轻患者，情况危险，表现为呼吸困难、面色苍白、肝脾肿胀、水肿等；在成人中，心力衰竭主要发生在慢性瓣膜疾病的基础上。

值得注意的是，大多数风湿性心肌炎患者没有明显的心脏症状。慢性瓣膜病变时，风湿热病史不明确。

病理上心内膜炎极为常见。常累及左主房、左心室内膜及瓣膜，二尖瓣膜最常累及，主动脉瓣次之，三尖瓣及肺动脉极少累及。几乎所有心肌炎患者都有心内膜受累的表现。其症状比心肌炎晚。临床上，心尖区轻度收缩期杂音多为功能性，可继发于心肌炎、发热、贫血等因素。风湿热活动控制后，杂音减少或消失。器质性二尖瓣关闭不完全时，心尖区出现二级以上粗糙的收缩杂音，音调较高，传导到腋窝，伴有第一心音减弱。心尖区可以柔和，中期杂音短促低调舒张(CareyCoombs杂音)是由于左室扩大，二尖瓣相对狭窄，瓣叶水肿，或二尖瓣血流过快引起的。当主动脉瓣关闭不完全时，胸骨左缘第3~4肋之间有吹风舒张期杂音，同时伴有水冲脉等周围血管体征。主动脉瓣区舒张期杂音较少，风湿热发作后常不消失。

通过上面的描述，相信大家对风湿热都有一定的了解，所以当我们出现风湿热症状的时候，一定要及时的检查治疗，以免延误病情，愿大家身体健康!

3。风湿热活动期出现心包炎，与心肌炎同时存在，是严重心脏炎的表现之一。心前区疼痛，能闻到心包摩擦声，持续数天至2~3周。心包积液发生时，液量一般不多。X光检显示心影增大呈烧瓶状。心电图显示胸前导联ST段抬高。超声心动图显示左室后壁心外膜后有液性暗区。浆膜吸收后粘连增厚，但不影响心功能。临床上没有留下明显的症状，很少发展窄性心包炎。

心脏风湿

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