儿童风湿热应该怎样治疗？有哪些常见的抗风湿药物？

儿童风湿热是我们生活中常见的疾病。为了及时保护儿童的健康，我们不仅需要药物治疗风湿热，还需要做好社会火灾的综合治疗。让我们了解风湿热的治疗。

一、根据病情卧床休息及控制活动量:在急性期宜卧床休息，一般至临床症状消失，血沉近于正常，可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量，一般无明显心脏症状者约一个月，心脏受累但不扩大者2-3月，有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5～6月方可逐渐恢复正常活动。

2、饮食：应给予易消化、富含蛋白质、糖和维生素C的饮食。重症病例可提供额外的维生素b:及维生素c。充血性心力衰竭患者可适当限制盐和水的摄入。为了防止胃膨胀压迫心脏，增加心脏负荷，可以多吃一顿饭。使用肾上腺皮质激素的儿童也应适当限制盐。

3.控制感染:原感染灶炎症尚未完全消退的，应用青霉素40~80万单位/日，肌肉注射，彻底治疗。一般使用2周，也可根据病情和咽拭子持续阳性适当延长。有人主张可以用到6周。如果不能使用青霉素，也可以考虑使用红霉素。剂量一般为30mg/kg/天，口服3~4次。

四、抗风湿药物的应用：常用的水杨酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。

肾上腺皮质激素类药物可用于明显的心脏炎患者，尤其是危重病例。鉴于风湿热的活动通常持续三个月，上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握或适当延长。

(1)水杨酸制剂:以关节炎为主，无明显心脏炎表现者，如阿司匹林开始剂量80~100mg/kg/日，每6小时口服4次。病情稳定(指体温正常，关节症状消失，c阴性反应蛋白，一般需要2~3周)，减少到40~50毫克/公斤/天。水杨酸钠的初始剂量可达100~150毫克/公斤/日，病情稳定后可减少至半量。

必要时一般为三个月，必要时可延长至半年以上。使用水杨酸制剂可引起恶心、呕吐、胃痛甚至胃出血，饭后服药或口服氢氧化铝可减少副作用。原有出血倾向者不需要或谨慎使用维生素k，每天口服4~6毫克；眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血、酸中毒等中毒症状，或肝功能异常，应及时停药，必要时给予适当治疗。此外，氨基比林0有时用于临床实践.这种药可引起粒细胞减少症，不宜长期使用。

(二)肾上腺皮质激素:有明显心脏炎者可选择。一般采用强松或强松龙，开始剂量为1.5～2.0毫克/公斤/天，口服2~3次，3~4周后逐渐减少，12周后完全停用。严重心脏炎患者也可使用地塞米松.15～0.3毫克/公斤/天，口服3~4次，或肌肉注射，或静脉滴注，症状改善后口服松弛，症状控制后逐渐减少。为防止反弹（即停药后风湿热症状再次出现），水杨酸制剂可在停药激素前两周加入，停药激素2~3周后停药水杨酸制剂，或在停药前少量停药至2~3个月。

5、充血性心力衰竭的治疗：如果风湿病儿童心力衰竭常伴有风湿活动，治疗时应考虑心脏炎的存在，因此应使用激素、洋地黄和钾盐。

六、对有舞蹈病的患儿:应耐心护理，解除患儿的精神负担，提高战胜疾病的信心。

在治疗风湿热时，我们必须及时配合医生的治疗。当然，小边也要特别提醒大家，积极做好风湿热的护理工作。患者应保持在安静的环境中休息，并注意采取安全措施。