肌鞘炎的发病原因有哪些？手指屈肌腱鞘炎有哪些早期表现？

现在人们很少用手写字，因为每个人都有电脑和手机，每天的沟通工具是这两种电子产品，所以写不写并不重要，但很多人即使长时间不写字，手功能可以得到很好的休息，但仍会出现肌腱鞘炎，这种疾病也被称为狭窄的腱鞘炎或扳机指，常见的手外科疾病，会导致患者感到关节疼痛、麻木、肿胀疼痛，更严重的是，在关节活动过程中，听到指尖会有脆骨摩擦的声音，主要包括先天性并发症、后天关节紧张、长期不注意正确保护关节，会导致疾病的出现，通常根据症状选择合适的治疗方法。

一、概述

手指屈肌腱鞘炎，又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是最常见的手外科疾病之一。主要表现为患者在屈指和伸指活动过程中感到酸痛，严重者会弹跳甚至绞锁，导致屈指和伸指功能障碍。虽然成人和儿童都可以生病，但其病因和治疗方法不同。

二、病因

儿童手指屈肌腱鞘炎，又称先天性狭窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱在于A腱鞘近端形成硬结状膨胀，导致手指屈伸功能障碍。然而，这种疾病的原因是先天性的还是后天的。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多地与患指劳损有关。由于患指在短时间内反复弯曲和伸展，腱鞘组织发生无菌性炎症变化，最终导致腱鞘增厚和鞘管狭窄。另一方面，由于劳损或妇女（怀孕或月经）激素水平的变化，手指屈肌腱肿胀，腱鞘体积有限，因此，与肿胀的肌腱相比，它也可以形成狭窄的卡压。

除上述病因外，还有一些病因，如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

三、临床表现

手指屈肌腱鞘炎的早期表现是患者在手指屈曲和伸展运动过程中感到酸痛。严重者会弹出甚至绞锁，导致手指屈曲和伸展功能障碍。这些症状早上起床时表现严重，下午部分症状缓解，寒冷刺激常加重。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，而成人各指均可受累。体检可见A1滑车水平的压痛，部分患者可以存在A滑车附近接触硬结状膨胀，弯曲和伸展时可与屈指肌腱来回滑动。病例较严重，患指可出现固定屈曲畸形(绞锁)，主、被动伸直均可受限。

四、检查

一般来说，有明确的劳损史，加上屈指酸胀、疼痛、弹性和绞锁的渐进性表现，通常更容易确定诊断。对于不典型病例，B超检查也可以帮助诊断。

五、诊断

手指屈肌腱鞘炎一般可通过临床体检确诊。对于不典型的病例，可以通过B超检查进行诊断。虽然磁共振的敏感性也很高，但考虑到价格高，仍不应作为辅助检查的首选。