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中医治疗类风湿关节炎的效果显著吗？糖皮质激素可以治疗类风湿吗？

骨科编辑

63次浏览发布时间：2022-10-21 08:19:23

关键词： #关节炎 #风湿

中医治疗类风湿性关节炎的效果非常明显，但效果相对缓慢，可能需要一两个疗程才能感觉到身体病变，正因为如此会使许多患者半途而废，使病情反复复发，或应积极配合治疗，根据个人身体状况选择最佳的中医治疗方法，可以使用一些抗风湿药物。

药物治疗

方案应个性化，药物治疗主要包括非甾体抗炎药、慢性抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂和植物药。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又称二线药物或慢性抗风湿药物。常用甲氨蝶呤、口服或静注；柳氮磺吡啶从小剂量逐渐增加，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克是锝[999Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素不是治疗类风湿性关节炎的首选药物。但在以下四种情况下种情况下选择：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②对重症类风湿性关节炎患者进行过渡性治疗，可用少量激素快速缓解病情，一旦病情得到控制，应先减少或缓慢停用激素。③抗风湿药治疗无效的患者可加入小剂量激素。④局部应用，如关节腔注射，可有效缓解关节炎症。原则是短期小剂量(10)mg/d以下)应用。

（4）目前，几种生物制剂已被批准上市治疗类风湿性关节炎，并取得了一定的疗效，特别是在治疗难治性类风湿性关节炎方面。类风湿性关节炎中几种生物制剂的应用：①Infliximab(英夫利昔单抗)TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验证明类风湿性关节炎患者治疗甲氨蝶呤无效Infliximab疗效令人满意。

风湿中医

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#关节炎 #关节

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