重症肌无力初期的症状有哪些?重症肌无力对眼部有什么影响?

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 神经内科
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关键词: #重症肌无力 #肌无力

事实上,随着当前社会的变化,许多疾病的发病率会变得特别高,因为现在人们会追求很多东西,所以会变得特别忙碌,很容易患一些并发症,但严重的肌肉无力可能是先天性的,让我们了解一些严重的肌肉无力的早期症状。

初期症状:

临床特点:本病隐袭,也有急爆发者。首先,受累者往往是脑神经支配的肌肉,最常见的是上睑下垂,少数是球肌无力或四肢躯干肌无力。肌无力的症状和体征是晨轻暮重,也可多变,后期可处于不完全瘫痪状态。活动后肌无力加重,休息后减少。一般无肌萎缩,无肌束颤动,肌腱反射正常或减弱,无感觉障碍。个别病例以急性暴发型肌无力发病,多见于2~10岁儿童。以往无肌无力病史,以呼吸衰竭为首发表现,24岁h急性延髓性麻痹应与脊髓灰质炎和暴发性脑神经吉兰-巴雷综合征进行鉴别。

眼外肌最常受累,常为早期症状,也可局限于眼肌。睁眼无力,上睑下垂多为双侧或单侧。眼外肌无力时,眼球运动受限,常伴有斜视、复视,甚至眼球固定。眼内肌一般不受影响,瞳孔反射正常。叫眼肌无力。

当球肌受到影响时,面部肌肉、舌肌、咀嚼肌和喉咙肌也很容易受到影响。软腭肌无力,发音为鼻音,谈话一会儿后音调低或嘶哑。常表现为吞咽和发音困难、饮用水咳嗽、咀嚼无力、舌运动不自由、无肌束颤抖、面部表情僵硬、前额线和鼻唇沟浅、口角下垂、颈部无力等,或因急性呼吸功能不全而猝死。

颈部肌肉、躯干、四肢肌肉无力时容易疲劳,严重时呼吸肌肉疲劳。特别是力明显,难以抬头,用手托头。胸闷气短,洗脸,穿衣疲劳,行走困难,不能长时间行走。有些人只表现出下肢无力。肌腱反射存在,无感觉障碍。称全身重症肌无力。

本病主要涉及骨骼肌,也可能有心肌损伤,但主诉不明显,文献报道MG25%~50%的患者有心肌损伤。重症肌无力伴有胸腺瘤等其他疾病,其次是甲状腺机能亢进,少数伴有类风湿性关节炎、多发性肌炎、红斑狼疮、溶血性贫血等。

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