重症肌无力患者眼部症状主要有上睑下垂、复视、眼球活动受限、瞳孔异常等,症状多表现为晨轻暮重,疲劳后加重休息后减轻。
最常见首发症状,单侧或双侧眼睑下垂,遮盖部分或全部瞳孔,休息后改善,劳累后加重,严重时影响视物。
看东西出现重影,双眼视物时明显,单眼视物消失,因眼外肌无力导致双眼不能协调运动,疲劳时加重。
眼球向各方向转动不灵活,尤其向侧方注视时明显,可伴眼周肌肉酸胀感,严重时眼球固定不动。
少数患者瞳孔对光反射迟钝或调节异常,但瞳孔大小多正常,需排除其他神经眼科疾病后考虑本病。
眼部症状可为首发表现,约半数患者后期发展为全身型,建议尽早就诊神经内科,完善新斯的明试验及肌电图检查,遵医嘱使用溴吡斯的明、泼尼松、环孢素等药物,日常注意规律作息,避免熬夜与过度用眼,保证充足睡眠有助于减轻眼肌疲劳。