痛风患者需要做哪些检查？盘点痛风常见的5大检查

痛风患者很难第一次知道他们患有这种疾病，不能通过临床表现来判断他们患有这种疾病，早期患者只会感到脚踝有一些微弱的疼痛，但疼痛不那么明显，只有尿酸盐检查和血尿酸检查才能诊断，这可以达到检查项目的诊断效果。

如何发现痛风？

1.血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl高尿酸血症。

2.尿酸测定:低嘌呤饮食5天后，24小时尿酸排泄600mg为尿酸生成过多型(约占10%);300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。24小时尿尿酸排泄量为800mg区分尿酸生成增加超过上述水平。对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者，此次检查更为必要。高尿酸血症的生化分类可初步确定，有助于降尿酸药物的选择和尿路结石的性质。

3.尿酸盐检查：偏振光显微镜下的针状或杆状单钠尿酸盐晶体为负双折光。急性发作期可见于关节滑液中的白细胞内外；也可见于痛风石的吸入物；间歇期也可见于受累关节的滑液。

4.影像学检查：急性发作期间，受累关节周围不对称软组织肿胀；反复间歇期可出现一些不典型的放射学变化；慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积，导致关节软骨下骨质损伤、偏心圆或卵圆囊性变化，甚至虫噬、穿凿缺陷，边界清晰，相邻骨皮可膨胀或骨刺样翘曲。严重者可破坏关节表面，导致关节半脱位或脱位，甚至病理性骨折；软骨也可破坏，关节间隙狭窄，继发退行性变化和局部骨质疏松症。

其他实验室检查：尿酸盐肾病可有尿蛋白，浓缩功能差，尿比例低于1.008，最终可发展为氮血症和尿毒症。

5.超声检查：关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨损伤、关节内或周围软组织痛风石及钙沉积等。超声下肾髓质，特别是锥体乳头散落在强回声光点，提示尿酸盐肾病，也可发现X线下无尿酸性尿路结石。