痛风需要做的检查主要有血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、肾功能检查。
通过抽取静脉血检测血清尿酸水平,男性超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升可辅助诊断,但需注意约30%急性发作期患者血尿酸可能正常。
采用关节穿刺术获取滑液,在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶可确诊,这是诊断痛风的金标准。
X线可见晚期痛风石及骨质侵蚀,超声能发现双轨征和尿酸盐沉积,双能CT可特异性识别尿酸盐结晶。
包括血肌酐和尿素氮检测,评估痛风可能导致的肾损害,约40%痛风患者合并肾功能异常。
检查前需保持空腹8小时以上,避免剧烈运动和高嘌呤饮食,长期痛风患者建议每3-6个月复查血尿酸及肾功能。