老年人高血压可能引发心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等多种健康问题,严重时甚至危及生命。高血压的危害主要有靶器官损害、动脉粥样硬化心力衰竭、认知功能障碍、代谢综合征等。

1、靶器官损害

长期高血压会导致心脏、脑、肾脏等靶器官的结构和功能异常。心脏可能出现左心室肥厚,增加心肌梗死风险;脑部血管长期承受高压可能引发脑出血或脑梗死;肾脏肾小球内压力升高会导致蛋白尿,最终发展为肾功能衰竭。这类损害通常是不可逆的,需通过降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压。

2、动脉粥样硬化

高血压加速动脉血管内皮损伤,促进低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块。颈动脉和冠状动脉粥样硬化可能分别导致脑卒中和冠心病。动脉硬化还会引发外周血管疾病,表现为间歇性跛行或肢体缺血。控制血压同时需配合阿托伐他汀钙片等调脂药物延缓进程。

3、心力衰竭

心脏长期超负荷工作会导致心肌代偿性肥厚,最终发展为心脏舒张和收缩功能障碍。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。除使用盐酸贝那普利片等降压药外,必要时需联合地高辛片等强心药物改善心功能。

4、认知功能障碍

慢性高血压影响脑部小动脉供血,可能导致血管性痴呆。患者表现为记忆力减退、执行功能下降、情绪波动等症状。脑白质病变和腔隙性脑梗死是常见病理改变。控制血压有助于延缓认知功能衰退,尼莫地平片等钙拮抗剂对改善脑血流有一定帮助。

5、代谢综合征

高血压常与血糖异常、血脂紊乱、肥胖等代谢问题并存,相互加重危害。胰岛素抵抗状态下血管内皮功能受损更显著,加速并发症发生。综合管理需在降压同时控制血糖,盐酸二甲双胍片等药物可改善代谢异常。

老年人高血压患者需每日监测血压并记录波动情况,饮食上限制钠盐摄入每日不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。适量进行快走、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟。保持规律作息,避免情绪激动,严格遵医嘱服药不可自行调整剂量。定期复查心电图、肾功能、眼底等检查,及时发现并发症征兆。家属应协助老人建立健康生活方式,出现头痛眩晕、视物模糊等异常症状时立即就医。

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