高血压的原因是什么?
心血管内科编辑
医路阳光
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高血压可能由遗传因素、高钠饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等原因引起。高血压通常表现为头痛、头晕、心悸等症状,可通过调整生活方式、药物治疗等方式控制。

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群发病概率较高。这类患者可能存在血管紧张素转换酶基因突变或钠敏感基因异常。日常需定期监测血压,限制钠盐摄入,避免吸烟饮酒。若血压持续升高,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等药物干预。
长期摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物会导致水钠潴留,增加血容量和血管压力。这类患者常有口咸、口渴等表现,建议每日食盐量控制在5克以内,多食用新鲜蔬菜水果。伴有明显水肿时,医生可能开具呋塞米片等利尿剂辅助降压。
体重指数超过24会加重心脏负荷,脂肪组织分泌的炎症因子还会损伤血管内皮功能。患者常见颈部黑棘皮、活动后气促等症状,需通过有氧运动和饮食调整减轻体重。体重下降5%-10%即可显著改善血压,必要时可联合使用盐酸二甲双胍片控制代谢异常。

持续焦虑或压力过大会激活交感神经系统,引起血管持续收缩。这类患者多伴有失眠、多汗等自主神经紊乱表现,建议通过正念冥想、呼吸训练缓解压力。血压波动明显时可短期服用酒石酸美托洛尔片调节神经兴奋性。
肾实质病变或肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统过度激活,常见于糖尿病肾病患者。典型症状包括夜尿增多、眼睑浮肿,需严格控制蛋白质摄入量。治疗需针对原发病,常联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片等保护肾功能。

高血压患者应保持规律作息,每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食注意低脂低盐,多摄入芹菜、海带等富钾食物。建议每周测量2-3次血压并做好记录,避免擅自调整药物剂量。若出现视物模糊、胸痛等急症表现须立即就医。