脚疼是怎么回事

普外科编辑 健康科普君
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脚疼可能由足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤、骨质疏松下肢静脉曲张等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因长期站立或行走导致足底筋膜劳损,典型表现为晨起第一步疼痛明显。急性期需减少活动,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,配合足底筋膜拉伸训练。慢性反复发作者可考虑体外冲击波治疗。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在足部关节,常见第一跖趾关节红肿热痛。急性发作期需服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制炎症,缓解期使用非布司他片调节尿酸。日常需限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。

3、外伤因素

崴脚、骨折等外伤可直接导致足部疼痛肿胀。轻度软组织损伤可通过弹性绷带固定,48小时内冰敷处理。疑似骨折需拍摄X线片确认,必要时采用石膏外固定。陈旧性损伤遗留疼痛者可尝试超声波治疗。

4、骨质疏松

中老年人骨量下降易引发足部应力性疼痛,尤其常见于跟骨部位。确诊需进行骨密度检测,基础治疗包括口服阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片补充钙质,配合抗阻力运动增强骨骼强度。

5、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,可能引发足踝部胀痛伴色素沉着。轻症患者可穿戴医用弹力袜,口服地奥司明片改善循环。严重静脉曲张需行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后坚持压力治疗。

日常建议选择足弓支撑良好的鞋子,避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环,体重超标者需控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛、夜间痛醒或伴随发热等症状时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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