肺结节手术后气急正常吗

普外科编辑 医路阳光
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关键词: #肺结节 #手术

肺结节手术后气急可能是正常现象,也可能与术后恢复、并发症等因素有关。术后早期因麻醉、胸腔积液或肺组织暂时性功能下降可能出现气急,多数可逐渐缓解;若气急持续加重或伴随胸痛、发热等症状,需警惕肺不张、感染等并发症。

肺结节手术需切除部分肺组织或进行楔形切除,术后肺容积减少可能导致代偿性呼吸频率加快。手术创伤引发局部炎症反应,刺激支气管黏膜分泌增多,可能造成暂时性气道狭窄。胸腔内残留少量积血或积液会压迫肺组织,影响气体交换效率。麻醉药物代谢不完全可能抑制呼吸中枢功能,导致术后24小时内出现短暂性呼吸费力。术后卧床导致膈肌活动度下降,呼吸肌群协调性未完全恢复,可能加重气促感。

若气急伴随血氧饱和度持续低于90%,需考虑术后肺不张可能,多因痰液堵塞小气道所致。手术区域继发细菌感染可引起肺炎,表现为气急加重伴黄脓痰与体温升高。术中损伤胸膜引发气胸时,突发呼吸困难与患侧胸痛是典型表现。肺栓塞虽罕见但危险,表现为气急突然加重伴咯血或晕厥。慢性阻塞性肺疾病患者术后更易出现持续性气促,与基础肺功能差相关。

术后应每日进行深呼吸训练与有效咳嗽,使用呼吸训练器帮助肺复张。保持伤口清洁干燥,避免剧烈咳嗽导致缝合处撕裂。三个月内避免提重物或高空作业,防止胸内压骤变影响愈合。定期复查胸部CT观察肺复张情况,若静息状态下仍感气急需进行肺功能评估。饮食注意补充优质蛋白与维生素C,促进肺泡上皮细胞修复,忌食辛辣刺激食物减少气道分泌物。

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