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呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因和治疗

内分泌科编辑博禾医生

2081次浏览发布时间：2021-05-12 18:32:27

关键词： #呼吸性酸中毒 #呼吸

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，简称酸合并代酸，常见混合型酸碱平衡紊乱，CO2滞留，急性期肾补偿作用少，碳酸氢盐缓冲系统不起作用，血液中的HCO3–降低到正常或正常以下，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒同时存在。

呼酸合并代酸的病因

1、常见于心脏骤停、慢性阻塞性肺疾病，如慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病等合并循环衰竭，严重肾衰竭合并呼吸衰竭、药物和一氧化碳中毒等，腹泻或肾小管酸中毒时，低钾或高钾引起呼吸肌麻痹。

2、呼吸肌瘫痪导致患者通气不畅，严重缺氧、震惊、血容不足、心排血量减少等导致乳酸增多，由于营养不良、饥饿、肾功能障碍导致酸性代谢产物增多，在呼酸基础上合并代酸。

呼酸并发代酸治疗

1、积极舒张支气管，必要时气管插管、呼吸机辅助通风，同时控制气管炎症，纠正缺氧，降低二氧化碳滞留。

2.对各种简单的酸碱平衡障碍进行相应的治疗，使血ph值迅速恢复到安全范围。患者呼吸正常后，二氧化碳含量下降，PH基本上下降到正常范围，使身体的酸碱代谢恢复正常。

3、严重的酸中毒可能会导致高钾血症，需要积极的预防处理。

呼吸中毒

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