为什么高钾血症合并代谢性酸中毒

Question

今天去医院检查身体，发现患有高钾血症和代谢性酸中毒，医生说代谢性酸中毒是高钾血症引起的，为什么高钾血症合并代谢性酸中毒？

Answer 1

当高钾血症发生时，细胞外液中的钾浓度偏高。此时，细胞外液中的钾离子进入，而细胞内液中的氢离子流出维持电荷平衡，导致细胞外液酸中毒，即代谢性酸中毒。高钾血症时，应减少钾的摄入。静脉注射葡萄糖和胰岛素应促进糖原合成，或用碳酸氢钠增加血pH，促进钾向细胞的转移，降低血钾浓度。

Answer 2

高钾血症合并代谢性酸中毒互为因果的关系，氢和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血液中钾离子过高，身体会让它进入细胞，否则会影响心跳。进入细胞后，氢离子必须交换出去，引起代谢性酸中毒。静脉系统属于容积性血管，肌肉性小静脉和收缩性小静脉。肝脾血库的收缩能迅速而暂时地减少血管床的体积，增加回流到心脏的血液量，称为自体输血。