荆防颗粒吃了舌头会变黑吗 新冠肺炎的极简备药、用药思路

12月8日，放开后的第二天中午，我去楼下药房买备用药。

小柴胡，只剩下一种，平时应该有好几种。银翘解毒也只有一种，只剩最后4盒，我都买了。周六早上在同仁堂跟诊，中午顺便在同仁堂询问风寒感冒的药物，结果我想买的都没货。

前后看了3个药房，工作人员都很忙碌，很多药也短缺，最后我买到了风寒感冒颗粒和九味羌活丸，荆防颗粒买不到。确实大家都忙着备药，也各有各的不安。

其实关于预防和治疗的用药，一般家庭用的也不需要特别复杂。

今天我来讲一个相对简单的版本，对于大部分没有特殊疾病，体质还算可以的人，都可以做一些参考。

01

新冠发病到恢复的过程

与普通感冒很相似

来看下网络上流传比较广的这个新冠发病7天症状图。

类似的图很多，我们综合起来看，新冠肺炎导致的病，还是有一定的规律：

第一点，大多数人，一开始除了发热，都没有特别明显的表证，比如打喷嚏、流鼻涕、不出汗、特别怕冷这些。

病发生的位置，一开始并不在表，而是往里走的：很多人的症状是从咽喉不适，咽喉痛（半表半里）开始的，也有的是浑身肌肉酸痛，乏力（半表半里或者里）。

这些病位在半表里或者里的，可能是六纲辨证中少阳，阳明，少阴等，根据体质不同会有差异。

第二点，大人一般不会马上发烧，但小孩会。很可能是小孩正气相对更足，气脉轻灵，所以反应比较快，也容易高烧。

第三点，病程后期，多数人逐渐开始出现流鼻涕、鼻塞等症状（表证），说明病邪正在由里出表，病邪完全排出也就恢复了。

这个大的方向，其实与普通感冒也是比较像的。身体正气足的，也是可能自愈的，只是经历高烧、浑身痛、喉咙刀切般的痛，是会有点难受。

搞懂了这个道理之后，我们可以做的也清晰了一些：

所有帮助身体正气恢复的，帮助邪气排出的方向都可以。借助中医方法，吃药，艾灸，刮痧等，只要顺应身体扶正祛邪的方向，都可以缩短病程，并且让身体好过一些。

02

看舌头分辨

寒热的大方向

接下来说说大方向的辨证，有的地区出现热证的比例比较大，有些地区寒湿症状也多。基本上共识是，新冠病毒与湿的关系很大，具体是湿热还是寒湿，与每个人的体质有关。

所以，我们可以从寒湿/湿热的角度，来做一个最初步的分辨。从舌象上就能有个大概的分类。

寒湿的舌头大致长这样：

舌头颜色偏淡，舌苔整体偏白，水滑。

舌苔覆盖在舌体上的白色越厚，说明身体里面的垃圾，湿气淤堵越严重。

（这几张相对舌苔更白厚，寒湿更重）

湿热的舌头大致是：

舌苔颜色偏黄，说明湿热比较明显。湿热通常还会有常见症状如：口渴、大便干、小便黄、手心热、咽喉红肿疼痛等，结合看舌苔和这些证据判断湿热会更准确；除了舌苔黄，湿热时舌质可能偏红。

寒湿与湿热经常是同时存在的，比如上面这张图的图1。图1的舌苔黄，感觉只是比较薄的一层覆盖在白舌苔上面，即黄色的舌苔感觉不太厚，所以整体以寒湿为主，稍带有湿热。

如果是寒湿为主，用药思路上就可以主要照顾寒湿，捎带着清一点热。

03

极简的备药、用药思路

分清了湿热和寒湿，我们就能从这个思路做一个极简的辨证用药：

1.风热加湿，湿热明显的，可以用祛湿的藿香正气+处理风热感冒的银翘解毒。如果湿热之外还有少阳问题，比如热证嗓子痛、嗓子痒等，则可以加小柴胡；

2.风寒加湿，即寒湿状况明显，也可以用祛湿的藿香正气+解除表寒的荆防颗粒（或风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等任选其一），也可以单独用九味羌活丸；如果有少阳症状还是可以加小柴胡。

3.如果是有少阴问题，比如平时中下焦寒湿重，舌苔的中后部偏白或者水滑，一喝冷的就不舒服的，那么可以加附子理中丸，或者艾灸。

4.如果小孩子有消化问题，比如肚子不舒服，肚子痛，舌苔偏厚腻，口臭，大便臭的，有阳明太阴问题，可以加保和颗粒。

这样下来，我们的备药清单也就可以精简许多了。清单如下：

1.处理表证，风热感冒的银翘解毒（买不到的可以替换为桑菊银翘散），必备。

2.祛湿的藿香正气，必备。

3.处理风寒感冒的药，荆防颗粒，风寒感冒颗粒，任选其一。如果是平时一感冒就容易头痛身体酸痛的，可以直接用九味羌活丸。三选一，必备。

3.处理半表里的邪气，疏通阻滞保护津液的小柴胡。必备。

4.处理中焦寒湿的附子理中丸，平时就虚寒明显的要备一盒。

5.处理孩子中焦消化问题的保和颗粒，基本上是有孩子家庭必备。

6.咽痛身痛很多也不需要特别用药，刮痧也能缓解，且效果很好，建议大家备好刮痧板，简单学一下。

当然有很多情况不一定都能自己处理好，真的遇到时，找羊爸爸中医诊所的执业中医咨询，并配送中药也是很快很方便的。期待中药饮片或颗粒剂一直能供应充足。